Meningitis criptocócica en un paciente sin VIH. Reporte de caso clínico

• Peñafiel Gomez, Melanie Dayana ^[1] ; Ordoñez Sanchez, Ignacio Enrique ^[1] ; Briones Morales, Víctor Euclides ^[1]
  1. [1] Universidad Tecnica de Machala

     Universidad Tecnica de Machala

     Machala, Ecuador

     
• Localización: FACSalud UNEMI, ISSN-e 2602-8360, Vol. 8, Nº. 15, 2024, págs. 122-126
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cryptococcal meningitis in an HIV-negative patient: clinical case report
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  • español

    La meningitis criptococócica es una micosis causada por los Cryptococcus neoformans y Gattii, cuya transmisión se da por vía aérea y afecta a los pulmones y al sistema nervioso central. Esta enfermedad es una causa común de meningitis en pacientes con VIH/SIDA; sin embargo, en los años recientes aconteció un incremento de los casos en pacientes inmunocompetentes, por dicha razón, se realiza el siguiente reporte de caso. El objetivo de este reporte es exponer el caso de un paciente con meningitis criptococócica en ausencia de infección por VIH mediante la revisión de la historia clínica. A continuación, se presenta el caso de un varón de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial, en tratamiento con losartán y amlodipino, acude a sala de emergencias por presentar cuadro clínico de astenia, álgico con cefalea intensa 7/10 escala de EVA, el cuadro clínico evoluciona con disminución de la fuerza en los miembros inferiores y cefalea intensa 10/10. Se destaca la necesidad de investigar en profundidad los mecanismos inmunopatológicos de la infección criptocócica en individuos seronegativos, ya que la comprensión de las respuestas inmunitarias podría mejorar el diagnóstico y el tratamiento. En la meningitis criptocócica, la presión intracraneal elevada influye en el pronóstico en el 50% de los casos. La limitación de recursos diagnósticos y de tiempo dificulta la identificación precisa de la causa y el tratamiento eficaz en pacientes seronegativos.

  • English

    Cryptococcal meningitis is a mycosis caused by Cryptococcus neoformans and Gattii, which is transmitted by air and affects the lungs and central nervous system. This disease is a common cause of meningitis in patients with HIV/AIDS; however, in recent years there has been an increase of cases in immunocompetent patients, for this reason, the following case report is made. The objective of this report is to present the case of a patient with cryptococcal meningitis in the absence of HIV infection by reviewing the clinical history. The following is the case of a 67-year-old male with a history of arterial hypertension, under treatment with losartan and amlodipine, who came to the emergency room with a clinical picture of asthenia, algic with severe headache 7/10 VAS scale, the clinical picture evolves with decreased strength in the lower limbs and severe headache 10/10. The need for further investigation of the immunopathological mechanisms of cryptococcal infection in seronegative individuals is emphasized, as understanding the immune responses could improve diagnosis and treatment. In cryptococcal meningitis, elevated intracranial pressure influences prognosis in 50% of cases. Limited diagnostic resources and time hinder accurate identification of the cause and effective treatment in seronegative patients.