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Cancino-Jiménez, Jorge
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Barra, Rafael
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Aguirre, Francisco
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Guajardo, Alvaro
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Jadue, Leticia
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Aedo-Muñoz, Esteban
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Santiago, Chile
Santiago, Chile
Introducción: El sobrepeso/obesidad constituye un problema de salud pública global y nacional, asociado con riesgo cardiometabólico, limitación funcional y deterioro de la calidad de vida. En atención primaria de salud (APS) existe evidencia pragmática limitada sobre programas implementados en CESFAM.
Objetivo: Evaluar si un programa de entrenamiento concurrente de 12 semanas en APS se asoció con cambios pre-post en perfil cardiometabólico, desempeño funcional, puntaje total del SF-36 e IL-6 sérica en adultos con sobrepeso/obesidad.
Metodología: Estudio cuasi-experimental pre-post de grupo único en dos CESFAM (La Cisterna, Chile). Adultos de 18 a 60 años con IMC >25 kg/m² realizaron tres sesiones semanales con componentes aeróbicos y de fuerza, además de apoyo educativo y consejería nutricional no estandarizada. Los desenlaces se evaluaron en basal y semana 12. Se utilizaron pruebas de Wilcoxon pareadas y tamaños de efecto mediante r y correlación rank-biserial.
Resultados: Cuarenta participantes completaron evaluaciones (VO₂max estimado n=18). El peso y el IMC se mantuvieron estables. Se observaron cambios favorables en HOMA-IR, HbA1c, triglicéridos, VLDL, desempeño funcional, TM6M, VO₂max estimado, puntaje SF-36 e IL-6. El colesterol total aumentó levemente y debe interpretarse con cautela. Los desenlaces funcionales mostraron los mayores tamaños de efecto.
Discusión: En APS pueden observarse cambios cardiometabólicos y funcionales sin pérdidas de peso marcadas; sin embargo, el diseño de grupo único implica que los hallazgos son preliminares y no causales.
Conclusiones: El programa se asoció con mejoras en resistencia a la insulina, perfil lipídico, función, calidad de vida e IL-6. Se requieren estudios controlados para confirmar causalidad.
Introduction: Overweight/obesity is a global and national public health problem associated with cardiometabolic risk, functional limitation, and reduced health-related quality of life. Pragmatic evidence from primary healthcare (PHC) programs remains limited.
Objective: To evaluate whether a 12-week concurrent training program delivered in PHC was associated with pre-post changes in cardiometabolic profile, functional performance, SF-36 total score, and serum IL-6 in adults with overweight/obesity.
Methodology: Quasi-experimental single-group pre-post study in two CESFAMs (La Cisterna, Chile). Adults 18-60 years with BMI >25 kg/m² attended three sessions/week (planned aerobic and strength components) plus educational support and non-standardized nutritional counseling. Outcomes were assessed at baseline and week 12. Wilcoxon matched-pairs signed-rank tests were used, and effect sizes were estimated using r and rank-biserial correlation.
Results: Forty participants completed assessments (estimated VO₂max n=18). Weight and BMI remained stable. Favorable pre-post changes were observed in HOMA-IR, HbA1c, triglycerides, VLDL, functional performance, 6MWT distance, estimated VO₂max, SF-36 total score, and IL-6. Total cholesterol increased modestly and should therefore be interpreted cautiously. Functional outcomes showed the largest effect sizes.
Discussion: In a real-world PHC context, favorable cardiometabolic, functional, and person-centered changes may occur without marked weight loss; however, given the single-group pre-post design, these findings should be interpreted as preliminary and non-causal.
Conclusions: A 12-week concurrent training program implemented in CESFAM was associated with favorable pre-post changes in insulin resistance, selected lipid fractions, function, quality of life, and IL-6. Controlled pragmatic studies are needed to confirm causality and implementation potential.
Introdução: O excesso de peso/obesidade é um problema de saúde pública global e nacional, associado a risco cardiometabólico, limitações funcionais e comprometimento da qualidade de vida. Nos cuidados de saúde primários (CSP), existem poucas evidências pragmáticas sobre programas implementados em centros de cuidados primários (CESFAMs).
Objectivo: Avaliar se um programa de treino concorrente de 12 semanas na APS estava associado a alterações pré e pós-intervenção no perfil cardiometabólico, desempenho funcional, pontuação total do SF-36 e IL-6 sérica em adultos com excesso de peso/obesidade.
Metodologia: Estudo quase-experimental pré-pós, de grupo único, foi conduzido em dois centros de cuidados primários (La Cisterna, Chile). Adultos dos 18 aos 60 anos com IMC > 25 kg/m² participaram em três sessões semanais com componentes aeróbicos e de força, bem como apoio educacional e aconselhamento nutricional não padronizado. Os desfechos foram avaliados no início do estudo e na 12ª semana. Os testes de Wilcoxon emparelhados e os tamanhos de efeito foram calculados utilizando r e correlação bisserial de postos.
Resultados: Quarenta participantes realizaram as avaliações (VO₂máx estimado n=18). O peso e o IMC mantiveram-se estáveis. Observaram-se alterações favoráveis no HOMA-IR, HbA1c, triglicéridos, VLDL, desempenho funcional, teste de caminhada de 6 minutos (TC6M), VO₂máx estimado, score SF-36 e IL-6. O colesterol total aumentou ligeiramente e deve ser interpretado com precaução. Os resultados funcionais apresentaram os maiores tamanhos de efeito.
Discussão: Alterações cardiometabólicas e funcionais podem ser observadas nos cuidados primários sem perda ponderal significativa; no entanto, o desenho do estudo com um único grupo implica que os achados são preliminares e não causais.
Conclusões: O programa foi associado a melhorias na resistência à insulina, perfil lipídico, função, qualidade de vida e IL-6. Estudos controlados são necessários para confirmar a causalidade.
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