Evaluación del consumo de antimicrobianos, posterior a la implementación de un programa de uso optimizado de antimicrobianos, en una unidad de cuidados intensivos en Panamá

• Autores: José Ángel González, Miriam González, Anisabel González, Lucyris De Gracia, Angela Zurita, Deisy Rodríguez, Olmedo Villarreal
• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 30, Nº. 1, 2026, págs. 34-40
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of antimicrobial consumption following the implementation of an optimized antimicrobial use program in an intensive care unit in Panama.
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    Resumen Introducción: La resistencia antimicrobiana, resultado del uso excesivo e inadecuado de fármacos, afecta la salud, la producción de alimentos y eleva los costos sanitarios. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de un programa de optimización del uso de antimicrobianos (PROA) en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital de segundo nivel. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental de serie temporal interrumpida durante 12 meses. Se incluyeron pacientes hospitalizados en la UCI que recibieron antimicrobianos. La intervención consistió en auditorías prospectivas con retroalimentación a los prescriptores. Los indicadores evaluados fueron consumo de antimicrobianos, tasa de infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS), mortalidad y estancia promedio en la UCI. Resultados: El consumo de antimicrobianos pasó de 39,35 a 18,17 DDD/100 días-paciente. La tasa global de IAAS de 11,2 a 0,99 por 1.000 días-paciente. Promedio en la estancia en UCI (6,87 vs. 6,66 días; p=0,89) y mortalidad cruda (264,7 vs. 261,9/1.000 pacientes). Discusión: Las estrategias persuasivas fueron efectivas para reducir el consumo de carbapenémicos, vancomicina y caspofungina. Disminuyó la tasa global de IAAS, sin efectos adversos en la mortalidad ni en la estancia hospitalaria. Estos resultados respaldan la eficacia y seguridad de los PROA en entornos críticos. Futuras investigaciones multicéntricas podrían fortalecer la validez externa de estos hallazgos.

  • English

    Abstract Introduction: Antimicrobial resistance, resulting from the excessive and inappropriate use of drugs, affects health, food production, and raises healthcare costs. This study aimed to evaluate the impact of an antimicrobial stewardship program (ASP) in the intensive care unit (ICU) of a secondary-level hospital. Materials and methods: A quasi-experimental interrupted time-series study was conducted over 12 months. Hospitalized ICU patients who received antimicrobials were included in the study. The intervention consisted of prospective audits with direct feedback to the prescribers. The outcomes assessed were antimicrobial consumption, healthcare-associated infection (HAI) rates, mortality, and average ICU length of stay. Results: Antimicrobial consumption decreased from 39.35 to 18.17 DDD/100 patient-days. The overall HAI rate declined from 11.2 to 0.99 per 1,000 patient-days. No significant differences were observed in the mean ICU length of stay (6.87 vs. 6.66 days; p=0.89) or crude mortality (264.7 vs. 261.9/1,000 patients). Discussion: Persuasive strategies were effective in reducing the use of carbapenems, vancomycin, and caspofungin. The intervention also decreased overall HAI rates without adverse effects on mortality or ICU stay. These findings support the efficacy and safety of ASPs in critical care settings. Future multicenter studies are warranted to strengthen the external validity of these results.