Comparación de la mininefrolitotomía percutánea supina guiada por ecografía y por fluoroscopia: estudio retrospectivo unicéntrico basado en la experiencia clínica y la bibliografía actual

• E. Ördeka ^[1] ; S. Toksözb ^[2] ; K. Gümüşb ^[2] ; İ. Özdoğan ^[2]
  1. [1] Mustafa Kemal University

     Mustafa Kemal University

     Turquía

     
  2. [2] Hospital de Formación e Investigación de Sincan, Departamento de Urología, Ankara, Turquía
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 50, Nº. 4, 2026
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparison of ultrasound-guided and fluoroscopy-guided supine mini percutaneous nephrolithotomy: A single-center retrospective evaluation based on clinical experience and current literature
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• Resumen
  • español

    Introducción El uso de fluoroscopia en la nefrolitotomía percutánea (NLPC) plantea preocupaciones relacionadas con la exposición a radiación, lo que hace necesario explorar metodologías alternativas. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia y la seguridad de la miniNLPC supina guiada por ecografía y la miniNLPC supina guiada por fluoroscopia para el tratamiento de la litiasis renal.

    Métodos Se revisaron retrospectivamente los casos de pacientes adultos con cálculos renales ≥15mm sometidos a miniNLPC en decúbito supino. Los pacientes se clasificaron en 2 grupos: guía ecográfica (NLPC-US, n=64) y guía fluoroscópica (NLPC-FL, n=84). Se analizaron las variables clínicas como tiempo quirúrgico, número de intentos de punción, duración de fluoroscopia, variación perioperatoria de hemoglobina, necesidad de transfusión, tasa libre de litiasis (TLL), tasa de complicaciones y duración de la estancia hospitalaria. Los resultados quirúrgicos entre grupos se compararon mediante la prueba t independiente o la prueba U de Mann-Whitney según correspondiera; para variables dependientes se utilizó la prueba de Wilcoxon, y para datos categóricos la prueba de Chi-cuadrado.

    Resultados El grupo NLPC-US presentó tiempos quirúrgico y de punción significativamente menores en comparación con el grupo NLPC-FL (p<0,05). No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a intentos de punción, tasa de formación del trayecto o TLL (p>0,05). Las complicaciones postoperatorias, como fiebre o necesidad de intervenciones adicionales, fueron similares entre ambos grupos (p>0,05). Cabe destacar que la duración media de fluoroscopia fue de 6,3min en el grupo NLPC-FL y de 0min en el grupo NLPC-US.

    Conclusiones La guía ecográfica constituye una alternativa prometedora y libre de radiación frente a la guía fluoroscópica en la miniNLPC supina para el tratamiento de la litiasis renal. Este estudio demuestra resultados comparables entre ambas técnicas, destacando el potencial de la ecografía para mejorar la seguridad del paciente endourológico.

  • English

    Introduction The utilisation of fluoroscopy in percutaneous nephrolithotomy (PCNL) gives rise to concerns regarding radiation exposure, thus necessitating the exploration of alternative methodologies. This study sets out to compare the efficacy and safety of ultrasound-guided supine mini-PCNL and fluoroscopy-guided supine mini-PCNL for renal stone management.

    Methods Adult patients with renal stones ≥15mm who underwent supine mini-PCNL were retrospectively reviewed. Patients were categorized into ultrasound-guided (US-PCNL, n=64) and fluoroscopy-guided (FL-PCNL, n=84) groups. Clinical variables, including operative time, number of puncture attempts, fluoroscopy duration, perioperative hemoglobin change, transfusion requirement, stone-free rate, complication rate, and length of hospital stay, were analysed. Surgical outcomes between the groups were compared using independent t-test or Mann-Whitney U test as appropriate. Wilcoxon test was used for dependent variables, and Chi-square test for categorical data.

    Results The US-PCNL group had a significantly shorter operative time and puncture time compared to the FL-PCNL group (P<.05). No significant differences were found between the groups in terms of puncture attempts, tract formation rates, or stone-free rates (P>.05). Postoperative complications, such as fever and the need for additional interventions, were similar between groups (P>.05). Notably, the FL-PCNL group had a mean fluoroscopy duration of 6.3minutes, while the US-PCNL group had none.

    Conclusions Ultrasound-guided supine mini-PCNL offers a promising, radiation-free alternative to fluoroscopy in renal stone management. This study shows comparable outcomes between the two techniques, emphasizing the potential of ultrasound to improve patient safety in endourology.