Resumen de Escoliosis en el paralítico cerebral gravemente afectado
Objetivo. Se pretende analizar en una población de paralíticos cerebrales en edad escolar, la incidencia de desviación vertebral, sus tipos y su tratamiento.
Pacientes y método. Se han revisado las historias clínicas y radiografías de los 34 paralíticos cerebrales que acuden al Centro Escolar San Germán de ASPACE Zaragoza.
Se han analizado los siguientes parámetros: sexo, edad, etiología de la parálisis cerebral, diagnóstico clínico y nivel funcional, grado de retraso mental, exploración clínica y radiológica de columna de todos ellos. En la exploración radiológica se midió la existencia o no de desviaciones vertebrales en los tres planos del espacio. En los casos con escoliosis se ha estudiado además, la edad de aparición de las curvas, la existencia de oblicuidad pélvica, luxación de cadera, úlceras por decúbito, tratamientos realizados, tiempo de seguimiento y evolución de la escoliosis y se dividieron en dos grupos según la medición del índice de Cobb en el plano frontal: grupo I inferior o igual a 40° y grupo II mayor o igual a 41°, para compararlos.
Resultados. Han presentado desviación vertebral 23 (67,6 %), 18 (78,2 %) del grupo I y 5 (21,8 %) del grupo II, siendo lo más frecuente la curva única dorsolumbar con un 52,1 % de los casos. La media de edad de aparición de las curvas fue de 6 años con un rango de 1 a 14 años. El tiempo de seguimiento ha sido de una media de 5 años (de 1 a 13 años).
Presentaron oblicuidad pélvica 12 de ellos (52 %), 13 (56,5 %) luxación de cadera, y 4 (17,4 %), úlceras por decúbito. La localización de las úlceras fue: dos sacras, una isquiática y en un caso se asociaban una sacra y una en región costal. Los tratamientos realizados para su escoliosis, además de fisioterapia diaria en todos ellos, ha sido asiento moldeado en 10 casos (43,5 %), corsé ortopédico en tres (13 %), colchón de gomaespuma para decúbito en cinco (21,7 %) e intervención quirúrgica en dos (8,6 %).
