Ablación epicárdica percutánea mediante radiofrecuencia de taquicardias ventriculares idiopáticas

• Autores: Julián P. Villacastín, Mauricio Moreno, Javier Quintana, Javier Moreno, Nicasio Pérez-Castellano, Lucía Álvarez
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 58, Nº. 1, 2005, págs. 100-104
• Idioma: español
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• Resumen

  • Presentamos los casos de 3 pacientes con taquicardia ventricular en los que se realizó ablación epicárdica después de intentos fallidos de ablación endocárdica. La taquicardia ventricular clínica se originaba en el tracto de salida del ventrículo derecho en 1 paciente y en las cercanías del anillo mitral en otro. En ambos casos, la cartografía y ablación con éxito de la taquicardia se llevó a cabo desde el pericardio mediante un abordaje percutáneo. En el paciente restante, la taquicardia ventricular se originaba también cerca del anillo mitral, pero pudo ser ablacionada desde una vena coronaria. Dos pacientes presentaban taquimiocardiopatía y, en ambos, la función ventricular izquierda se recuperó tras la ablación. Los intentos fallidos de ablación endocárdica pueden significar la presencia de sustratos arrítmicos epicárdicos. La ablación epicárdica es eficaz y resulta una alternativa terapéutica en pacientes con taquicardias ventriculares, incluso sin cardiopatía estructural.