Impacto de la medida de NT-proBNP como marcador de estrés cardiaco en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2: un estudio exploratorio

• Ana Mª Cebrián Cuenca ; Soraya López Zacarez ; Ángela Gil Montoya ^[1] ; Ana Esteban Flores ^[2] ; M. González Morales ^[3] ; J. García Gómez ^[1] ; Luis García de Guadiana Romualdo
  1. [1] Hospital Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, España
  2. [2] Centro de Salud Cartagena Casco Antiguo, Murcia
  3. [3] Hospital Universitario Santa Lucía

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• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 3, 2026
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Impact of NT-proBNP measurement as biomarker of cardiac stress in ambulatory patients with type 2 diabetes mellitus: an exploratory study
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• Resumen
  • español

    Objetivo Describir las concentraciones de la fracción aminoterminal del péptido natriurético tipo B (NT-proBNP) en una cohorte de pacientes ambulatorios de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) sin insuficiencia cardiaca (IC), como marcador de estrés cardiaco, y evaluar el impacto de su medida en el seguimiento de estos pacientes.

    Material y métodos Estudio observacional incluyendo pacientes ambulatorios con diagnóstico de DM2 sin diagnóstico previo ni síntomas y/o signos de IC. Se recopilaron variables demográficas, analíticas, comorbilidades y tratamientos. El evento primario fue la detección de estrés cardiaco mediante la medida de NT-proBNP.

    Resultados La población de estudio incluyó 126 pacientes ambulatorios con DM2 (edad mediana: 72 (64-78) años; varones: 60,3%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial, dislipemia y enfermedad renal crónica. La concentración mediana de NT-proBNP fue de 72 pg/ml (amplitud intercuartil: 32-190). Se detectó estrés cardiaco en 24 (19%) pacientes, candidatos a la realización de una ecocardiografía. Entre estos pacientes, el 58,3% no estaban en tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2). En el análisis de regresión multivariante, solo el sexo femenino fue predictor independiente de estrés cardiaco.

    Conclusiones En pacientes ambulatorios con DM2 sin diagnóstico previo de IC, la determinación de NT-proBNP identificó un alto riesgo de estrés cardiaco en aproximadamente uno de cada cinco casos. Más del 50% de los pacientes con estrés cardiaco no recibían iSGLT2, evidenciando una brecha terapéutica abordable. Nuestros resultados apoyan la inclusión de la medida de NT-proBNP en el seguimiento de la DM2 para identificar el riesgo de progresión a los estadios más avanzados de la IC.

  • English

    Objective To describe N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels in an outpatient cohort of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) without heart failure, as a marker of cardiac stress and to evaluate the impact of its measurement in the follow-up of these patients.

    Materials and methods Observational study including outpatients with a diagnosis of T2DM without previous diagnosis or symptoms and/or signs of heart failure. Demographic variables, analytical variables, comorbidities and treatments were collected. The primary event was the detection of cardiac stress by NT-proBNP measurement.

    Results The study population included 126 outpatients with T2DM (median age: 72 (64-78) years; males: 60.3%). The most frequent comorbidities were arterial hypertension (HTN), dyslipidemia and chronic kidney disease (CKD). Median NT-proBNP level was 72 pg/mL (interquartile range: 32-190). Cardiac stress was detected in 24 (19%) patients, candidates for echocardiography. Among these patients, 58.3% were not being treated with sodium-glucose cotransporter type 2 (iSGLT2) inhibitors. In multivariate regression analysis, only female sex was an independent predictor of cardiac stress.

    Conclusion In outpatients with T2DM without a previous diagnosis of HF, the measurement of NT-proBNP identified a high-risk of cardiac stress in approximately one of five cases. More than 50% of patients with cardiac stress were not receiving iSGLT2, evidencing an addressable therapeutic gap. Our results support the inclusion of measurement of NT-proBNP measurement in the follow-up of DM2 to identify the risk of progression to the most advanced stages of HF.