Desarrollo de radiofármacos para la teragnosis de tumores neuroendocrinos

• Francisco Delgado Torres ^[1] ; Juan Antonio Pérez Iruela ^[2] ; Óscar M Bautista-Aguilera ^[1]
  1. [1] Universidad de Alcalá

     Universidad de Alcalá

     Alcalá de Henares, España

     
  2. [2] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
• Localización: FarmaCiencia, ISSN-e 3101-4992, Nº. 1, 2026 (Ejemplar dedicado a: 50 Aniversario de la Facultad de Farmacia)
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Los tumores neuroendocrinos (NETs) constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias poco frecuentes cuya detección y tratamiento se han visto potenciados por el desarrollo de radiofármacos dirigidos a receptores específicos. Entre estos, los receptores de somatostatina, particularmente el subtipo SSTR2, representan la diana molecular más relevante por su elevada sobreexpresión en NETs bien diferenciados. Esta revisión aborda la evolución de los radiofármacos empleados en la imagen molecular y la terapia dirigida, desde los primeros compuestos marcados con indio-111 y tecnecio-99m hasta la consolidación del galio-68 para PET y del lutecio-177 en terapia con radionúclidos peptídicos (PRRT). Asimismo, se analizan los avances en agentes quelantes y su impacto en la estabilidad de los complejos radiofarmacéuticos, así como la evidencia clínica que sustenta la eficacia del enfoque teragnóstico en la mejora de la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. Pese a los progresos alcanzados, persisten limitaciones asociadas a toxicidad, resistencia y heterogeneidad tumoral, que orientan nuevas líneas de investigación.

    En conjunto, la teragnosis basada en receptores de somatostatina se consolida como una estrategia de referencia en la medicina nuclear personalizada para NETs, con perspectivas de ampliar su aplicación a otros tipos de tumores en el futuro.

  • English

    Neuroendocrine tumors (NETs) represent a heterogeneous group of rare neoplasms whose detection and treatment have been enhanced by the development of radiopharmaceuticals targeting specific receptors. Among these, somatostatin receptors, particularly the SSTR2 subtype, constitute the most relevant molecular target due to their high overexpression in well-differentiated NETs. This review discusses the evolution of radiopharmaceuticals used in molecular imaging and targeted therapy, from the first compounds labeled with indium-111 and technetium-99m to the consolidation of gallium-68 for PET and lutetium-177 in peptide receptor radionuclide therapy (PRRT). Advances in chelating agents and their impact on the stability of radiopharmaceutical complexes are also analyzed, along with clinical evidence supporting the effectiveness of the theragnostic approach in improving patient survival and quality of life. Despite the progress achieved, limitations related to toxicity, resistance, and tumor heterogeneity persist, guiding new lines of research. Overall, somatostatin receptor–based theragnostics have established themselves as a reference strategy in personalized nuclear medicine for NETs, with prospects for extending their application to other tumor types in the future.