Farmacomicrobiomica: el futuro de la medicina personalizada

• Jennifer García Martínez ^[1] ; María Isabel Gegúndez Cámara ^[1]
  1. [1] Universidad de Alcalá

     Universidad de Alcalá

     Alcalá de Henares, España

     
• Localización: FarmaCiencia, ISSN-e 3101-4992, Nº. 1, 2026 (Ejemplar dedicado a: 50 Aniversario de la Facultad de Farmacia)
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La farmacomicrobiómica surge tras demostrarse la capacidad de la microbiota de modificar la farmacocinética y la farmacodinamia y ante la imposibilidad de explicar la falta de eficacia de algunos medicamentos por mecanismos farmacogenéticos y farmacogenómicos. El objetivo de este trabajo es investigar la importancia de la microbiota sobre la variabilidad interindividual de la respuesta farmacológica a nivel farmacocinético, farmacodinámico y bidireccional, así como las modificaciones microbianas mediadas por fármacos y las intervenciones sobre medicina precisión o personalizada. Para ello se realiza una búsqueda general bibliográfica en PubMed, seguida de búsquedas específicas por grupos de fármacos y otras para profundizar sobre la farmacocinética y el papel de la microbiota en la medicina. Los resultados muestran posibles aplicaciones en la medicina personalizada intentando disminuir la toxicidad de fármacos como el irinotecán o 5-FU o aumentar la eficacia de gemcitabina y levodopa por mecanismos farmacocinéticos y de ciclofosfamida, cisplatino, oxaliplatino y anticuerpos anti-CTLA-4 por mecanismos farmacodinámicos; o bien determinar la respuesta frente a metotrexato, anticuerpos anti PD-1 y anti-CTLA-4, liraglutida, captopril y metformina, según la microbiota encontrada. Como conclusión, debería ahondarse en la búsqueda de intervenciones sobre medicina personalizada para mejorar las terapias. Con relación a investigaciones futuras, debería conocerse la flora basal y utilizarse grupos de estudio comparables para descartar sesgos y conseguir resultados más precisos.

  • English

    Pharmacomicrobiomics arises to explain the lack of efficacy not elucidated by Pharmacogenetics or Pharmacogenomics, knowing that the microbiota influences the pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs. The aim is to investigate the importance of the microbiota on interindividual variability of drug response at pharmacokinetic, pharmacodynamic and bidirectional levels, as well as drug-mediated microbial modifications and personalised medicine interventions. To do this, a general literature search in PubMed is performed, followed by specific searches by drug groups and others to delve deeper into pharmacokinetics and the role of the microbiota in medicine. The results show applications in personalised medicine trying to reduce the toxicity of drugs such as irinotecan or 5-FU by pharmacokinetic mechanisms; or increase the effectiveness of gemcitabine and levodopa by pharmacokinetic mechanisms and of cyclophosphamide, cisplatin, oxaliplatin and anti-CTLA-4 antibodies by pharmacodynamic mechanisms; or determine the response to methotrexate, anti-PD-1 and anti-CTLA-4 antibodies, liraglutide, captopril and metformin, depending on the microbiota. In conclusion, the search for personalised medicine interventions should be pursued further to improve therapies. For future research, baseline flora should be known and comparable groups should be used to rule out biases and achieve more precise results.