Dispositivo de monitorización de glucosa y β-hidroxibutirato en sangre como herramienta en la investigación médico legal de muerte por cetoacidosis diabética: a propósito de un caso

• José Manuel Muñoz-Quirós ^[1] ; Noemí Prado ^[3] ; Enrique Mira ^[4] ; Elisa Gavilán ^[5] ; Vicente Ramón Jara ^[2]
  1. [1] Universitat d'Alacant

     Universitat d'Alacant

     Alicante, España

     
  2. [2] Universidad Miguel Hernández de Elche

     Universidad Miguel Hernández de Elche

     Elche, España

     
  3. [3] Médico Forense. Servicio de Patología Forense del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Alicante (IMLCFA)
  4. [4] Diplomado universitario en Enfermería. Técnico superior en Anatomía Patológica del Servicio de Patología Forense del IMLCFA
  5. [5] Médico especialista en formación (R2) de Medicina Legal y Forense del IMLCFA

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• Localización: Gaceta internacional de ciencias forenses, ISSN-e 2174-9019, Nº 59 (abril-junio), 2026, págs. 59-65
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Blood glucose and β-hydroxybutyrate monitoring device as a tool in the medicolegal investigation of death from diabetic ketoacidosis: a case report
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• Resumen
  • español

    Diabetic ketoacidosis is one of the most severe acute complications of type 1 diabetes mellitus, with a high risk of mortality. Clinical diagnosis is based on the triad of ketonemia/ketonuria, hyperglycemia, and metabolic acidosis, along with the usual symptoms. In cases of sudden death or investigations following the discovery of a body in the medicolegal setting, postmortem diagnosis is complex and presents a real challenge, as is the case with other pathologies with few morphological expressions. Therefore, the use of complementary thanatochemical tests is necessary to determine the elevated values required clinically for diagnosis. Numerous scientific publications propose the use of devices for measuring glucose and ketone bodies in the vitreous humor as a potentially very useful diagnostic tool, although their routine use in forensic pathology is very limited. We present the case of a male, with a history of diabetes mellitus secondary to pancreatectomy for adenocarcinoma, where the use of a blood glucose and ketone body monitoring device contributed decisively to the postmortem diagnosis of death from diabetic ketoacidosis

  • español

    La cetoacidosis diabética es una de las complicaciones agudas más severas de la diabetes mellitus tipo I, con elevado riesgo de mortalidad. El diagnóstico clínico se fundamenta en la triada cetonemia/cetonuria, hiperglucemia y acidosis metabólica asociada a la sintomatología habitual. En casos de muerte súbita o investigación tras el hallazgo de un cadáver en el ámbito médico legal, el diagnóstico postmortem es complejo y constituye un auténtico desafío, como sucede en otras patologías con escasa expresión morfológica, siendo necesario el empleo de pruebas complementarias tanatoquímicas que determinen la elevación de los valores requeridos en clínica para el diagnóstico. Es numerosa la literatura científica que propone el empleo de dispositivos de medición de glucosa y cuerpos cetónicos en humor vítreo como instrumento que puede ser de gran utilidad el diagnóstico, aunque su determinación rutinaria en el ámbito de la patología forense es muy limitada. Se presenta el caso de un varón, con antecedentes de diabetes mellitus secundaria a pancreatectomía por adenocarcinoma, donde el empleo de un dispositivo de monitorización de glucosa y cuerpos cetónicos en sangre contribuyó de forma decisiva al diagnóstico postmortem de fallecimiento por cetoacidosis diabética.