Resumen de Enfoque diagnóstico ante una ciática
La causa más frecuente de una ciática es un "conflicto" discorradicular, pero existen otra etiologías cuyo desconocimiento puede conducir a graves errores terapéuticos. Las intervenciones exploradoras no se justifican actualmente gracias a la sensibilidad y la especificidad de los diversos exámenes por imágenes inofensivos (imágenes por tomografía axial computarizad (TAC), resonancia nuclear magnética (RNM), con o sin contraste, RNM dinámicas). La mayor parte de los fracasos de la cirugía discal se observan en los casos en que el conflicto discorradicular no fue claramente demostrado. El descubrimiento de una hernia discal en los exámenes por imágenes puede llegar a ocultar otra causa de ciática si el estudio de la historia de la enfermedad y de los signos clínicos no es suficientemente riguroso.
