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Personas mayores y eventos cardiovasculares graves que precisaron consultar en el servicio de urgencias durante la primera ola de la pandemia de COVID-19: resultados del estudio EDEN-4

  • Pascual Piñera Salmerón [1] ; Javier Jacob [2] ; Òscar Miró [3] ; Guillermo Burillo-Putze [4] ; Eric Jorge García-Lamberechts [5] ; Francisco Javier Montero Pérez [6] ; Sira Aguiló [3] ; Cesáreo Fernández [5] ; Aitor Alquézar-Arbé [7] ; Ana Murcia Olagüenaga [15] ; Francisco Javier Díaz Miguez [16] ; Mar Sousa [8] ; Pedro Ruiz Asensio [17] ; Beatriz Paderne Díaz [9] ; Teresa Pablos Pizarro [18] ; María Ángeles de Juan Gómez [19] ; Núria Perelló Viola [10] ; Lourdes Hernández-Castells [20] ; Alejandro Cortés Soler [21] ; Violeta Delgado Sardina [11] ; Jesús Ángel Sánchez Serrano [22] ; Patxi Ezponda [12] ; Andrea Martínez Lorenzo [13] ; Juan Vicente Ortega Liarte [23] ; Raquel Hernando Fernández [24] ; Asumpta Ruiz Aranda [14] ; Juan González del Castillo [4] ; Red SIESTA
    1. [1] Hospital General Universitario Reina Sofía

      Hospital General Universitario Reina Sofía

      Murcia, España

    2. [2] Hospital Universitari de Bellvitge

      Hospital Universitari de Bellvitge

      l'Hospitalet de Llobregat, España

    3. [3] Universitat de Barcelona

      Universitat de Barcelona

      Barcelona, España

    4. [4] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

      Hospital Clínico San Carlos de Madrid

      Madrid, España

    5. [5] Hospital Universitario de Canarias

      Hospital Universitario de Canarias

      San Cristóbal de La Laguna, España

    6. [6] Hospital Reina Sofía

      Hospital Reina Sofía

      Tudela, España

    7. [7] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

      Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

      Barcelona, España

    8. [8] Hospital Nuestra Señora del Prado

      Hospital Nuestra Señora del Prado

      Talavera de la Reina, España

    9. [9] Hospital de Móstoles

      Hospital de Móstoles

      Móstoles, España

    10. [10] Hospital Universitario Son Espases

      Hospital Universitario Son Espases

      Palma de Mallorca, España

    11. [11] Hospital Álvaro Cunqueiro

      Hospital Álvaro Cunqueiro

      Vigo, España

    12. [12] Hospital de Zumárraga

      Hospital de Zumárraga

      Zumarraga, España

    13. [13] Hospital Virxe da Xunqueira

      Hospital Virxe da Xunqueira

      Cee, España

    14. [14] Hospital Juan Ramón Jiménez

      Hospital Juan Ramón Jiménez

      Huelva, España

    15. [15] Servicio de Urgencias, Hospital del Nalón, Langreo, Asturias, España.
    16. [16] Servicio de Urgencias, Hospital Altagracia, Manzanares, Ciudad Real, España
    17. [17] Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Vinalopó, Elche, Alicante, España.
    18. [18] Servicio de Urgencias, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España.
    19. [19] Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Dr. Peset, Valencia, España.
    20. [20] Servicio de Urgencias, Clínica Universitaria Navarra, Madrid, España.
    21. [21] Servicio de Urgencias, Clínico Universitario, Valencia, España.
    22. [22] Servicio de Urgencias, Hospital Universitario, Salamanca, España.
    23. [23] Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier, Murcia, España.
    24. [24] Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Río Ortega, Valladolid, España.
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  • Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 38, Nº. 2, 2026, págs. 114-122
  • Idioma: español
  • Títulos paralelos:
    • Older adults and major cardiovascular events requiring emergency department consultation during the 1st wave of the COVID-19 pandemic: results from the EDEN-4 Study
  • Enlaces
  • Resumen
    • español

      Objetivos. Determinar la incidencia, el perfil de los pacientes y los resultados de las consultas de personas mayores por eventos cardiovasculares agudos mayores (ECVAM) en los servicios de urgencias (SU) españoles durante la primera ola de la pandemia de COVID-19, en comparación con el periodo prepandémico.

      Métodos. Se analizaron todos los pacientes de 65 años o más que acudieron a 52 SU españoles durante una semana (del 30 de marzo al 5 de abril de 2020; periodo pre-COVID) de la primera ola de la pandemia de COVID-19 (periodo COVID) y durante la misma semana del año anterior (del 1 al 7 de abril de 2019). Se contabilizaron los eventos cardiacos (angina de pecho e infarto de miocardio, con y sin elevación del segmento ST) y cerebrovasculares (ictus) de cada periodo, tanto de forma conjunta como individual. Se estimó el cambio en la incidencia de ECVAM por cada 100.000 personas al año y comparamos las características de los pacientes con ECVAM y sus desenlaces (mortalidad por cualquier causa a los 30 días, ingreso en la unidad de cuidados intensivos –UCI– y reconsulta en urgencias, ajustados por las características del paciente) según el periodo.

      Resultados. El número de visitas a urgencias disminuyó un 61,8% durante el periodo de la COVID-19 (de 25.557 a 6.770). Durante este periodo, 297 pacientes acudieron al SU por ECVAM (incidencia = 131,2) y 488 durante el periodo previo a la COVID-19 (incidencia: 215,6; reducción de la incidencia: 39,1%, IC 95%: 29,7 a 47,3). La disminución en la incidencia de consultas en urgencias fue significativamente mayor (p < 0,001) para los eventos cardiacos (43,3 frente a 99,9; reducción: 56,6%, IC 95%: 45,0 a 65,8 ) que para los eventos cerebrovasculares (88,8 frente a 116,7;

      reducción: 23,9%, IC 95%: 8,5 a 36,6). Los pacientes con ECVAM que consultaron en urgencias durante el periodo de la COVID-19 presentaron menor comorbilidad. Estos pacientes tuvieron menos ingresos en la UCI (OR = 0,338; IC 95%: 0,149-0,764) y más reconsultas en urgencias (OR = 1,764; IC 95%: 1,116-2,790), sin diferencias en la mortalidad a 30 días (HR = 1,474; IC 95%: 0,971-2,239).

      Conclusiones. Durante la primera ola de la pandemia de COVID-19, la incidencia de visitas a SU por ECVAM disminuyó en la población anciana. Los pacientes que consultaron presentaban más comorbilidades, menos ingresos en la UCI y mayor número de reconsultas en urgencias. No se observaron cambios significativos en la mortalidad.

    • English

      Objective. To determine the rate, patient profile, and outcomes of emergency department (ED) visits by older adults for major acute cardiovascular events (MACE) during the 1st wave of the COVID-19 pandemic in Spain vs the prepandemic period.

      Methods. We analyzed all patients aged $ 65 years who attended 52 Spanish EDs within 1 week of the 1st COVID-19 wave (April 1–7, 2020; COVID period) and within the same week of the previous year (March 30–April 5, 2019; preCOVID period). Cardiac events (angina pectoris and myocardial infarction with and without ST-segment elevation) and cerebrovascular events (stroke) were recorded for each period, jointly and individually. We estimated changes in MACE incidence rate per 100,000 persons per year and compared patient characteristics and outcomes (30-day allcause mortality rate, intensive care unit [ICU] admission, and ED revisits, adjusted for patient characteristics) across periods.

      Results. ED visits dropped by 61.8% during the COVID period (from 25,557 to 9,770). During this period, 297 patients attended the ED for MACE (incidence rate, 131.2), vs 488 during the pre-COVID period (incidence rate, 215.6; incidence reduction, 39.1%, 95% CI, 29.7–47.3). The reduction in ED visits was significantly greater (P < .001) for cardiac events (43.3 vs 99.9; reduction 56.6%, 95% CI, 45.0–65.8) than for cerebrovascular events (88.8 vs 116.7; reduction 23.9%, 95% CI, 8.5–36.6). Patients with MACE presenting during the COVID period had lower comorbidity. These patients had fewer ICU admissions (OR, 0.338; 95% CI, 0.149–0.764) and more ED revisits (OR, 1.764; 95% CI, 1.116–2.790), with no differences in 30-day mortality (HR, 1.474; 95% CI, 0.971–2.239).

      Conclusions. During the 1st wave of the COVID-19 pandemic, the rate of ED visits for MACE decreased among older adults. Patients who presented had fewer comorbidities, fewer ICU admissions, and more ED revisits, with no significant changes in mortality.

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