Avances farmacológicos y nutricionales en la nefropatía diabética

• Autores: Alex Ramón Valencia Herrera, Symone Shyram Villacres Moya, Doménica Elizabeth Zurita Cobo , Andrea Mishell Cevallos Ramírez
• Localización: MEDISAN, ISSN-e 1029-3019, Vol. 30, Nº. 0, 2026
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pharmacological and Nutritional Advances in Diabetic Nephropathy
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  • español

    La nefropatía diabética (ND) es la principal causa de enfermedad renal terminal en todo el mundo con 50,0 % de los casos en países desarrollados. A pesar del tratamiento convencional basado en el control glucémico estricto y el bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), este solo retarda la progresión de la enfermedad, lo que impulsa la búsqueda de estrategias terapéuticas innovadoras. Con este trabajo se analizarán los nuevos avances en la terapéutica integral de la nefropatía diabética. Para ello, se realizó una revisión narrativa de literatura especializada (2020-2025) en bases de datos PubMed, Google Scholar y Elsevier, utilizando términos MeSH combinados con operadores booleanos: (Diabetic nephropathy) and (management or treatment) and (advances or progress). Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y estudios multicéntricos con evidencia en humanos. Los avances terapéuticos se centraron en tres pilares: 1) fármacos renoprotectores (inhibidores de SGLT2, agonistas de GLP-1 y finerenona) que reducen albuminuria, eventos cardiovasculares y progresión a insuficiencia renal; 2) estrategias nutricionales personalizadas (dieta baja en proteínas, sal y carbohidratos) para mitigar el estrés oxidativo e inflamación y 3) terapias emergentes como células madre mesenquimales y medicina tradicional china, aún en fase investigativa. La terapéutica integral de la ND evoluciona hacia un enfoque multimodal que trasciende el control glucémico, integrando farmacología innovadora, nutrición personalizada y terapias emergentes. La estandarización de protocolos y validación en ensayos clínicos prospectivos son esenciales para su implementación clínica efectiva.

  • English

    Diabetic nephropathy (DN) is the leading cause of end-stage renal disease worldwide, accounting for 50,0 % of cases in developed countries. Despite conventional treatment based on strict glycemic control and renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) blockade, this approach only delays disease progression, driving the search for innovative therapeutic strategies. This study analyzes recent advances in the comprehensive therapy of diabetic nephropathy. A narrative review of specialized literature (2020-2025) was conducted using PubMed, Google Scholar, and Elsevier databases, employing MeSH terms combined with Boolean operators: (Diabetic nephropathy) and (management or treatment) and (advances or progress). Randomized clinical trials and multicenter studies with human evidence were included. Therapeutic advances focused on three pillars: 1) renoprotective drugs (SGLT2 inhibitors, GLP-1 agonists, and finerenone) that reduce albuminuria, cardiovascular events, and progression to renal failure; 2) personalized nutritional strategies (low-protein, low-salt, and low-carbohydrate diet) to mitigate oxidative stress and inflammation; and 3) emerging therapies such as mesenchymal stem cells and traditional Chinese medicine, still in the investigational phase. Comprehensive therapy for DN is evolving toward a multimodal approach that transcends glycemic control, integrating innovative pharmacology, personalized nutrition, and emerging therapies. Standardization of protocols and validation through prospective clinical trials are essential for effective clinical implementation.