Síndrome de Guillain-Barré tras resección de glioblastoma multiforme

• Autores: Pablo Miranda Lloret, Alfonso Lagares, Ana Ramos González, Inmaculada Puertas Muñoz
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 39, Nº. 12, 2004, págs. 1137-1139
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El síndrome de Guillain-Barré (SGB) consiste en una polineuropatía desmielinizante aguda caracterizada por debilidad muscular y arreflexia progresivas. Aunque la patogénesis es incierta, probablemente es secundaria a una respuesta inmunológica aberrante frente a componentes del sistema nervioso periférico. El SGB se ha relacionado con infecciones bacterianas o virales, enfermedades sistémicas, neoplasias, embarazo, trauma o trasplante de órganos. Se ha descrito la asociación con cirugía intracraneal, pero es excepcional. Caso clínico. Se trata de un varón de 67 años intervenido de un glioblastoma parietooccipital derecho. Se encontraba previamente bien, pero diez días después de la cirugía presentó una paraparesia arrefléctica rápidamente progresiva y de curso ascendente. La punción lumbar mostró un líquido con aumento proteico y disociación albuminocitológica. El estudio de electromiografía y la resonancia magnética lumbar con contraste confirmaron la sospecha diagnóstica de SGB. Después de instaurar un tratamiento con inmunoglobulinas, el paciente experimentó una buena evolución, con rápida y completa recuperación de la paresia. Conclusiones. El SGB puede aparecer tras la cirugía intracraneal y dificultar el diagnóstico diferencial con otras entidades. Para optimizar el pronóstico, el tratamiento debe comenzar lo antes posible. La inmunomodulación intravenosa con inmunoglobulinas o recambio de plasma acorta el curso de la enfermedad de manera efectiva.