Resumen de Seguimiento a largo plazo de 234 niños con convulsiones febriles

Teodoro Durá Travé, María Eugenía Yoldi Petri

• Introducción. Las convulsiones febriles (CF) son un proceso benigno; no obstante, se han identificado diversos factores relacionados con un mayor riesgo de recurrencias y de epilepsia. Objetivo. Realizar un análisis evolutivo de un grupo de niños con CF para determinar los factores epidemiológicos y clínicos que pudieran condicionar el pronóstico de estos pacientes. Pacientes y métodos. Se revisaron 234 historias de niños que presentaron su primera CF entre 1989 y 1996; se recogieron datos epidemiológicos, clínicos y evolutivos. Se excluyeron los pacientes con riesgo neurológico. Los pacientes se dividieron en dos grupos según hubieran presentado su primera CF antes de cumplir los 15 meses de edad (grupo minor, n = 69) o después (grupo maior, n = 165). Resultados. La edad media de aparición de la primera CF fue de 20,6 ± 8,9 meses, y fue mayor (p < 0,05) en los niños con CF única (23,6 ± 9,1 meses), y menor (p < 0,05) en los que tuvieron recurrencias (17,7 ± 7,4 meses) y epilepsia (14,3 ± 6,5 meses). La relación hombre:mujer fue de 1,09 en el grupo minor y de 1,96 en el grupo maior (p < 0,05). El riesgo de recurrencias fue del 73,9% en el grupo minor y del 33,1% en el grupo maior (p < 0,05), y en ambos grupos aumentaba cuando existían antecedentes familiares de CF o epilepsia. El riesgo de epilepsia era de 11,6% en el grupo minor y de 3,0% en el grupo maior (p < 0,05), pero en el grupo minor aumentaba si la primera CF o las recurrencias eran complejas. Conclusiones. La edad de la primera CF es un dato sustancial en la evolución natural de esta entidad nosológica, ya que condiciona algunas características epidemiológicas y, especialmente, el pronóstico de estos pacientes.