Antecedentes: El trastorno bipolar (TB) es un trastorno del estado de ánimo grave y recurrente con episodios alternados y déficits cognitivos persistentes. Existen diferencias de género en cuanto al tipo de episodio, la edad de inicio, la disfunción cognitiva y otros aspectos. Las mujeres presentan deterioros cognitivos específicos. Comprender las diferencias de género es importante para evaluar la afección y optimizar el tratamiento. Este estudio investigó las características del deterioro cognitivo en pacientes mujeres con TB según la polaridad del primer episodio (maníaco/hipomaníaco frente a depresivo) e identificó los factores de riesgo clínicos asociados. Métodos: En este estudio transversal participaron 61 mujeres con TB (20 con inicio maníaco/hipomaníaco y 41 con inicio depresivo) y 31 controles sanos. Los dominios cognitivos se evaluaron utilizando la Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST), la Prueba de rendimiento continuo (CPT) y la Prueba de amplitud de dígitos (DST). Se realizaron comparaciones entre grupos y análisis de regresión multivariante para evaluar los patrones cognitivos y las correlaciones clínicas. Resultados: (a) Tanto el grupo con inicio maníaco/hipomaníaco como el grupo con inicio depresivo obtuvieron puntuaciones significativamente peores en comparación con los controles sanos; (b) el grupo con inicio maníaco/hipomaníaco obtuvo puntuaciones significativamente más altas que el grupo con inicio depresivo; y (c) los antecedentes de exposición a estímulos mentales se asociaron con una reducción de la función ejecutiva de los pacientes. Además, un nivel educativo más bajo y un inicio temprano fueron factores de riesgo potenciales para el deterioro de las funciones de la memoria. Conclusiones: Las pacientes con TBs mostraron deterioro cognitivo que variaba según la polaridad del primer episodio. Las que presentaban un inicio maníaco/hipomaníaco mostraban un deterioro cognitivo menos grave que las que presentaban un inicio depresivo. Se identificaron como factores de riesgo independientes para la disfunción cognitiva un menor nivel educativo y un inicio más temprano de la enfermedad.
Background: Bipolar disorder (BD) is a severe, recurrent mood disorder with alternating episodes and persistent cognitive deficits. There are sex differences in episode type, onset age, cognitive dysfunction, and other aspects. Female patients have distinct cognitive impairments. Understanding sex differences is important to assess the condition and optimize treat- ment. This study investigated the characteristics of cognitive impairment in female patients with BD based on first-episode polarity (manic/hypomanic vs. depressive) and identified associated clinical risk factors. Methods: This cross-sectional study enrolled 61 female BD patients (20 with manic/hypomanic onset, 41 with depressive-onset) and 31 healthy controls.
Cognitive domains were assessed using the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), the Continuous Performance Test (CPT), and the Digit Span Test (DST). Group comparisons and multivariate regression analyses were conducted to evaluate cogni- tive patterns and clinical correlates. Results: (a) Both the manic/hypomanic-onset and the depressive-onset groups showed significantly worse scores compared with the healthy controls; (b) the manic/hypomanic-onset group demonstrated signif- icantly higher scores than the depressive-onset group; and (c) a history of exposure to mental stimuli was associated with reduced patients’ executive function. Additionally, a lower educational level and an early onset were potential risk factors for impaired memory functions. Conclusions: Female patients with BDs exhibited cognitive impairments that varied ac- cording to first-episode polarity. Those with manic/hypomanic onset exhibited less severe cognitive impairment than those with depressive-onset. Lower educational attainment and earlier disease onset were identified as independent risk factors for cognitive dysfunction.
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