Prevalencia de criptorquidia y factores de riesgo asociados en recién nacidos de término vs pretérmino en el Hospital de la Mujer Mayo-Junio 2025, La Paz-Bolivia.

• Autores: A. M Espinoza Torrelio, H. T Mejía Salas
• Localización: Cuadernos Hospital de Clínicas, ISSN 1562-6776, Vol. 66, Nº. 2, 2025, págs. 59-63
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prevalence of cryptorchidism and associated risk factors in term vs preterm newborns at the Women's Hospital May-June 2025, La Paz-Bolivia.
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    Resumen: Introducción: La criptorquidia es la anomalía congénita más frecuente del aparato genital masculino, caracterizada por la ausencia de uno o ambos testículos en el escroto. Su prevalencia varía de 1-5% en recién nacidos a término y hasta 30% en prematuros. En Bolivia, la información sobre su frecuencia y factores de riesgo es escasa. Objetivo: El objetivo de esta investigación responde a la necesidad de comprender con precisión la magnitud y comportamiento de la criptorquidia n nuestro medio ya que muchos países cuentan con reportes, sin embargo, no comparten las mismas características socio demográficas e igualmente considerar la presencia de afección por hipoxia de altura, contar con la prevalencia general y diferenciada según edad gestacional, identificando grupos particularmente vulnerables, principalmente los prematuros y los recién nacidos con bajo peso, reconocer patrones epidemiológicos es de gran valor epidemiológico. Métodos/Material y métodos/Diseño de estudio: Estudio observacional, transversal y analítico realizado en 165 recién nacidos varones. Se evaluaron las variables neonatales (edad gestacional, peso al nacer) y maternas (edad, paridad, IMC, preeclampsia, diabetes, residencia y hábitos tóxicos). La presencia de criptorquidia fue confirmada mediante examen físico. Se calcularon prevalencias relativas (PR), intervalos de confianza (IC 95%) y valores de chi cuadrado (x2), considerando p<0.05 como significativo. Resultados: De los 165 recién nacidos, 37 (22.4%) presentaron criptorquidia. Entre ellos, 15 (40.5%) fueron bilaterales, 12 (32.4%) unilaterales derechas y 10 (27.1 %) izquierdas. La criptorquidia fue más frecuente en pretérminos (48.2%) que en nacidos a término (8.4%) (PR=5.74; IC95% 2.9-11.3; p<0.01). Según el grado de prematuridad, los pretérminos extremos mostraron el mayor riesgo (PR=5.41; p<0.001). En cuanto al peso, los casos con extremo bajo peso al nacer (<1000 g) tuvieron la mayor proporción (100%). Los hábitos tóxicos maternos mostraron asociación significativa (PR=4.77; p=0.005), mientras que la preeclampsia y la diabetes no alcanzaron significancia estadística (p>0.05). Conclusiones: Este estudio encontró una prevalencia de criptorquidia superior a la de países desarrollados1 -3, posiblemente debido a la alta proporción de partos pretérmino, bajo peso y factores ambientales por la altitud2,6. La prematuridad y el bajo peso al nacer mostraron fuerte asociación con la criptorquidia, especialmente en los aquellos de menor edad gestacional y peso, los hábitos tóxicos maternos durante la gestación aumentaron el riesgo cuatro veces, mientras que otras condiciones maternas no mostraron asociación significativa. Factores geográficos de altitud, como hipoxia crónica, podrían influir en la fisiopatología, aunque requieren mayor estudio. Se destaca la importancia de reforzar el examen físico neonatal, la criptorquidia constituye un problema de salud pública perinatal en la región con requerimiento de tamizaje y seguimiento oportunos para mejorar resultados reproductivos y endocrinológicos.

  • English

    Abstract: Introduction: Cryptorchidism is the most common congenital anomaly of the male reproductive system, characterized by the absence of one or both testicles in the scrotum. Its prevalence ranges from 1-5% in full-term newborns to up to 30% in premature infants. In Bolivia, information on its frequency and risk factors is scarce. Objetive: The objective of this research responds to the need to accurately understand the magnitude and behavior of cryptorchidism in our environment since many countries have reports, however, they do not share the same socio-demographic characteristics and also consider the presence of condition due to altitude hypoxia, have the general prevalence and differentiated according to gestational age, identifying particularly vulnerable groups, mainly premature and low birth weight newborns, recognizing epidemiological patterns is of great epidemiological value. Material and methods: This was an observational, cross-sectional, and analytical study conducted on 165 male newborns. Neonatal variables (gestational age, birth weight) and maternal variables (age, parity, BMI, preeclampsia, diabetes, residence, and substance use) were evaluated. The presence of cryptorchidism was confirmed by physical examination. Relative prevalences (RP), confidence intervals (95% CI), and chi-square (x2) values were calculated, considering p < 0.05 as statistically significant. Results: The investigation revealed that, of the 165 newborns, 37 (22.4%) presented with cryptorchidism. Among these, 15 (40.5%) were bilateral, 12 (32.4%) right unilateral, and 10 (27.1%) left unilateral. Cryptorchidism was more frequent in preterm infants (48.2%) than in term infants (8.4%) (PR=5.74; 95% CI 2.9-11.3; p<0.01). According to the degree of prematurity, extremely preterm infants showed the highest risk (PR=5.41; p<0.001). Regarding birth weight, cases with extremely low birth weight (<1000 g) had the highest proportion (100%). Maternal substance use showed a significant association (PR=4.77; p=0.005), while preeclampsia and diabetes did not reach statistical significance (p>0.05). Conclusion: This study found a higher prevalence of cryptorchidism than in developed countries1-3, possibly due to the high proportion of preterm births, low birth weight, and environmental factors related to altitude2,6. Prematurity and low birth weight showed a strong association with cryptorchidism, especially in infants with lower gestational age and weight. Maternal toxic habits during pregnancy increased the risk fourfold, while other maternal conditions did not show a significant association. Geographic factors related to altitude, such as chronic hypoxia, could influence in the pathophysiology, although further study is needed. The importance of strengthening the neonatal physical examination is highlighted, as cryptorchidism constitutes a perinatal public health problem in the region requiring timely screening and follow-up to improve reproductive and endocrinological outcomes.