Factores pronósticos de mortalidad en pacientes con hemorragia cerebral intraparenquimatosa no traumática del adulto

• Aguilera Pacheco, Osvaldo Ramón ^[1] ; Velázquez Rivera, Danelia ^[2] ; González Vidal, Dámaris ^[3]
  1. [1] Especialista de Primer y Segundo Grado en Neurología. Profesor Auxiliar. Servicio de Neurología. Hospital Provincial Saturnino Lora. Santiago de Cuba (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4292-5135)
  2. [2] Hospital Provincial Saturnino Lora. Santiago de Cuba
  3. [3] Hospital Infantil Sur Dr. Antonio María Béguez-César. Santiago de Cuba

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• Localización: RCNN, ISSN-e 2225-4676, Vol. 15, Nº. 0, 2026
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prognostic factors of mortality in adult patients with non-traumatic intraparenchymal cerebral hemorrhage
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• Resumen
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    Introducción: La hemorragia cerebral intraparenquimatosa representa entre un 15  y un 15 % del total de los accidentes cerebrovasculares y es la segunda causa más común después del ictus isquémico.

    Objetivo: Determinar la presentación de factores pronósticos de mortalidad (reconocidos en estudios previos) en pacientes adultos ingresados con hemorragia cerebral intraparenquimatosa no traumática.

    Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Provincial Saturnino Lora, en Santiago de Cuba, durante el período de enero de 2019 a diciembre de 2022. La muestra estuvo conformada por 270 pacientes (128 vivos y 142 fallecidos), y se analizaron diferentes variables: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, síntoma inicial, Escala de Coma de Glasgow inicial, volumen y localización de la hemorragia, complicaciones neurológicas y no neurológicas, las cuales se compararon según el estado del enfermo al alta: vivo o fallecido. Para la variable cuantitativa edad, se determinaron las medidas de tendencia central, valor menor y mayor y se presentaron reunidas por rangos y las cualitativas se presentaron resumidas en frecuencias absolutas y porciento. Para evaluar la asociación entre las variables y el estado al alta, se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson.

    Resultados: Los factores que en nuestra serie también mostraron asociación con la mortalidad fueron: pérdida de conciencia como síntoma inicial, ECG inicial en rangos de 3-5 puntos, hemorragias localizadas en el tronco cerebral o intraventriculares primarias, volumen del hematoma superior a 60 ml, desplazamiento de la línea media ≥ 10 mm, edema cerebral y hemoventrículo como complicaciones neurológicas.

    Conclusiones: Existe un comportamiento de los factores pronósticos de mortalidad similar al reportado a nivel internacional en los enfermos adultos con hemorragia cerebral intraparenquimatosa no traumática. 

  • English

    Objective: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted to determine the presence of recognized prognostic factors for mortality in adult patients admitted with non-traumatic intraparenchymal cerebral hemorrhage at the Saturnino Lora Provincial Hospital, Santiago de Cuba, from January 2019 to December 2022. Methods: The sample consisted of 270 patients (128 alive and 142 deceased), in which different variables were analyzed: age, sex, personal medical history, initial symptom, Glasgow Coma Scale baseline, volume and location of hemorrhage,  neurological and non-neurological complications, all of which were compared with the patient's condition at discharge: alive or deceased. The central tendency of the quantitative variables was estimated, including the smallest and largest values, and was summarized in ranges. To evaluate the association between the variables and discharge status, the Pearson Chi-square test was used. Results: The factors that were associated with mortality in our series were: loss of consciousness as an initial symptom, the initial Glasgow Coma Scale in ranges of 3-5 points, localized hemorrhages in the brainstem or primary intraventricular, the hematoma volume greater than 60 ml, midline displacement ≥10mm, cerebral edema, and hemoventricle as neurological complications. Conclusions: There is a behavior of mortality prognostic factors similar to that reported internationally for adult patients with intraparenchymal cerebral hemorrhage. The early identification of these factors should be a priority for health personnel to establish strategies that minimize their effects, reduce mortality, and promote patient recovery.