Múltiples efectos de la intoxicación por cocaína: Reporte de caso: Multiple effects of cocaine intoxication: A case report

• Agudelo, Hanier H. ^[1] ; Ortiz G, Natalia L. ^[1] ; Zemanate , Yulieth P. ^[1] ; Cabrera-Correal, María Carolina ^[3] ; Ortega-Sierra, Michael ^[2]
  1. [1] Universidad del Cauca

     Universidad del Cauca

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

     Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

     Venezuela

     
  3. [3] Universidad del Paciente y la Familia. Barcelona, España.

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• Localización: Peruvian Journal of Health Care and Global Health, ISSN-e 2522-7270, Vol. 10, Nº. 1, 2026, págs. 58-63
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Múltiplos efeitos da intoxicação por cocaína: Relato de caso: Multiple effects of cocaine intoxication: A case report
  • Multiple effects of cocaine intoxication: A case report: Múltiples efectos de la intoxicación por cocaína: Reporte de caso
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• Resumen
  • español

    La intoxicación por cocaína continúa siendo un desafío clínico relevante en América Latina debido a su elevada morbilidad y a la diversidad de manifestaciones sistémicas que puede producir. Se presenta el caso de un hombre de 39 años con antecedente de consumo habitual, quien ingresó al servicio de urgencias tras inhalar una cantidad desconocida de cocaína y desarrollar palpitaciones, disnea y convulsiones. A su llegada, se encontraba en mal estado general, con insuficiencia respiratoria aguda, hipoxemia severa y alteración del estado de conciencia, por lo que requirió intubación orotraqueal y ventilación mecánica. Los estudios iniciales revelaron edema pulmonar difuso, neumonía broncoaspirativa, edema cerebral, hiperlactatemia e injuria multiorgánica caracterizada por infarto agudo de miocardio tipo 2 por vasoespasmo coronario, rabdomiólisis grave, lesión renal aguda AKIN I e injuria hepática probable isquémica. El paciente recibió manejo avanzado en la unidad de cuidados intensivos, incluyendo medidas antiedema cerebral, soporte vasoactivo, antibioticoterapia, corrección metabólica e hidratación agresiva orientada a prevenir nefropatía por pigmentos. Presentó evolución progresiva con resolución radiológica del edema pulmonar y disminución del edema cerebral, lo que permitió el retiro paulatino del soporte invasivo y la extubación al tercer día. Las complicaciones sistémicas se estabilizaron hacia el noveno día, persistiendo únicamente un cuadro psiquiátrico transitorio compatible con psicosis inducida por cocaína. Este caso ilustra una presentación inusual de intoxicación severa por cocaína con falla multiorgánica reversible y destaca la importancia del reconocimiento temprano y del manejo integral para mejorar la supervivencia.

    Palabras clave: Cocaína, Neumotórax, Informes de Casos, Neumología (Fuente: DeCS, BIREME).

  • English

    Cocaine intoxication remains a significant clinical challenge in Latin America due to its high morbidity and the wide spectrum of systemic manifestations it can produce. We report the case of a 39-year-old man with a history of habitual cocaine use who presented to the emergency department after inhaling an unknown amount of cocaine and subsequently developing palpitations, dyspnea, and seizures. On arrival, he was in poor general condition, with acute respiratory failure, severe hypoxemia, and altered mental status, requiring orotracheal intubation and mechanical ventilation. Initial investigations revealed diffuse pulmonary edema, aspiration pneumonia, cerebral edema, hyperlactatemia, and multiorgan injury characterized by type 2 acute myocardial infarction secondary to coronary vasospasm, severe rhabdomyolysis, acute kidney injury (AKIN stage I), and probable ischemic hepatic injury. The patient received advanced management in the intensive care unit, including measures to reduce cerebral edema, vasoactive support, antibiotic therapy, metabolic correction, and aggressive hydration aimed at preventing pigment-induced nephropathy. He showed progressive clinical improvement, with radiological resolution of pulmonary edema and reduction of cerebral edema, allowing gradual withdrawal of invasive support and extubation on the third day. Systemic complications stabilized by the ninth day, with persistence only of a transient psychiatric condition consistent with cocaine-induced psychosis. This case illustrates an unusual presentation of severe cocaine intoxication with reversible multiorgan failure and underscores the importance of early recognition and comprehensive management to improve survival.

    Keywords: Cocaine, Pneumothorax, Case Reports, Pulmonary Medicine (Source: MeSH, NLM).

  • português

    A intoxicação por cocaína continua sendo um desafio clínico relevante na América Latina devido à sua elevada morbidade e à ampla diversidade de manifestações sistêmicas que pode ocasionar. Apresenta-se o caso de um homem de 39 anos, com histórico de uso habitual, que deu entrada no serviço de emergência após inalar uma quantidade desconhecida de cocaína e evoluir com palpitações, dispneia e convulsões. À admissão, encontrava-se em mau estado geral, com insuficiência respiratória aguda, hipoxemia grave e alteração do nível de consciência, sendo necessária intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Os exames iniciais evidenciaram edema pulmonar difuso, pneumonia broncoaspirativa, edema cerebral, hiperlactatemia e injúria multiorgânica caracterizada por infarto agudo do miocárdio tipo 2 secundário a vasoespasmo coronariano, rabdomiólise grave, lesão renal aguda (AKIN estágio I) e provável injúria hepática isquêmica. O paciente recebeu tratamento avançado em unidade de terapia intensiva, incluindo medidas antiedema cerebral, suporte vasoativo, antibioticoterapia, correção metabólica e hidratação agressiva com o objetivo de prevenir nefropatia por pigmentos. Evoluiu de forma progressiva, com resolução radiológica do edema pulmonar e redução do edema cerebral, permitindo a retirada gradual do suporte invasivo e a extubação no terceiro dia. As complicações sistêmicas estabilizaram-se até o nono dia, persistindo apenas um quadro psiquiátrico transitório compatível com psicose induzida por cocaína. Este caso ilustra uma apresentação incomum de intoxicação grave por cocaína com falência multiorgânica reversível e destaca a importância do reconhecimento precoce e do manejo integral para melhorar a sobrevida.