Objetivo Evaluar la efectividad de la interconsulta electrónica entre farmacéutico y médico de atención primaria (e-consulta AP-AP) en la resolución de problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI).
Métodos Estudio cuasi-experimental pre-post realizado en un área sanitaria del noroeste de España que atiende aproximadamente a 450.000 habitantes. Se predefinieron como PRM/PPI las duplicidades y pautas inadecuadas en principios activos de dos subgrupos terapéuticos: inhaladores utilizados en asma/EPOC y antidiabéticos iDPP-4/aGLP-1 e iSGLT-2. La presencia de PRM y PPI se identificó mediante una herramienta informática de análisis de facturación de receta médica (SIAC-PF) y se intervino mediante e-consulta entre profesionales de atención primaria. Fueron incluidos en el estudio el total de pacientes identificados en el momento de corte de la búsqueda; la edad media fue de 71,1 ± 13,3 años, y el 56,8% fueron hombres. La resolución de los problemas se midió tras una o dos intervenciones.
Resultados Se encontraron a través del SIAC-PF 242 pacientes con al menos uno de los PRM/PPI predefinidos, y 227 se incluyeron en el estudio. La presencia de este PRM/PPI se confirmó en 171 de los 227 incluidos (75,33%).
La e-consulta AP-AP fue capaz de resolver los PRM/PPI en 136 de los 162 pacientes en los que se utilizó esta herramienta (83,95%). Tras la e-consulta AP-AP se produjo una reducción estadísticamente significativa en la proporción de pacientes con PRM/PPI sobre el total de pacientes incluidos en el estudio (n = 227) con respecto al periodo inmediatamente pre e-consulta AP-AP (p < 0,001, test de McNemar).
Conclusiones La e-consulta AP-AP se muestra como una herramienta efectiva para resolver PRM/PPI. El sistema SIAC-PF permite una detección válida que requiere revisión clínica posterior.
Objective To assess the effectiveness of the electronic interconsultation between primary care pharmacists and physicians (PC-PC e-consultation) in resolving drug-related problems (DRPs) and potentially inappropriate prescriptions (PIPs).
Methods A quasi-experimental pre-post study was conducted in a healthcare area located in northwestern Spain, serving approximately 450,000 inhabitants. DRPs and PIPs were predefined as duplications and inappropriate treatment regimens within two therapeutic subgroups: inhaled drugs used in asthma/COPD, and the antidiabetic agents DPP-4 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, and SGLT-2 inhibitors. The presence of DRPs and PIPs was identified using a computerized tool for analyzing prescription billing data (SIAC-PF), and interventions were carried out through e-consultations between primary care professionals. All patients identified at the time of data extraction were included in the study. The mean age was 71.1 ± 13.3 years, and 56.8% were male. The resolution of the identified problems was assessed after one or two interventions.
Results The SIAC-PF system identified 242 patients with at least one predefined DRP or PIP, of whom 227 were included in the study. The presence of DRPs/PIPs was confirmed in 171 of the 227 patients (75.33%). The PC-PC e-consultation resolved DRPs/PIPs in 136 of the 162 patients in whom this tool was applied (83.95%). Following the e-consultation, a statistically significant reduction was observed in the proportion of patients with DRPs/PIPs among the total study population (n = 227) compared with the pre-e-consultation period (P<0.01, McNemar test).
Conclusions The PC-PC e-consultation appears to be an effective tool for resolving DRPs and PIPs. The SIAC-PF system provides valid detection, although subsequent clinical review is required.
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