Desafíos de la gestión del cuidado y seguridad del paciente en primer nivel de atención, una mirada desde la enfermería

• Álvarez Moreno, Maritza Marisol ^[1] ; Escobar Baldeón, Carlos Andrés ^[1] ; Hernández Imbaquingo, Jully Gissela ^[1] ; Salazar Burgos, Bryan David ^[1] ; Enríquez Ordóñez, Diego Alfonso ^[1] ; Imbaquingo Soto, Jhoselyn Pamela ^[1]
  1. [1] Universidad Técnica del Norte

     Universidad Técnica del Norte

     San Miguel De Ibarra, Ecuador

     
• Localización: Perspectivas Sociales y Administrativas, ISSN-e 3028-8983, Vol. 4, Nº. 1, 2026 (Ejemplar dedicado a: Perspectivas Sociales y Administrativas Vol. 4 Nº. 1), págs. 187-201
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Challenges in managing patient care and safety at the primary care level, a nursing perspective
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• Resumen
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    La gestión del cuidado y la seguridad del paciente en el primer nivel de atención enfrentan desafíos estructurales y organizativos críticos. Este estudio cuantitativo, descriptivo y transversal identificó los retos principales desde la perspectiva de 17 profesionales de enfermería. Los hallazgos revelan que el 70,6% considera la comunicación eficaz como un área de mejora prioritaria y el 58,8% enfatiza la identificación segura del paciente. Un notable 88,2% de los encuestados afirmó que la sobrecarga laboral compromete seriamente la implementación de prácticas seguras. Entre los obstáculos principales destacan el desconocimiento de protocolos (35,3%) y la escasez de insumos (29,4%). Además, solo el 47,1% conoce plenamente el procedimiento de reporte de eventos adversos y apenas el 41,2% realiza un seguimiento frecuente de los planes de cuidado. Los factores estructurales determinantes incluyen la excesiva carga asistencial (41,2%) y una débil cultura organizacional (35,3%). En conclusión, la sobrecarga de trabajo, las brechas formativas y las deficiencias institucionales impactan negativamente la seguridad asistencial. Resulta imperativo fortalecer el liderazgo de enfermería, garantizar la capacitación continua y consolidar una cultura no punitiva que favorezca la calidad y mejora continua del cuidado.

  • English

    Care management and patient safety at the primary care level face critical structural and organizational challenges. This quantitative, descriptive, and cross-sectional study identified the main challenges from the perspective of 17 nursing professionals. Findings reveal that 70.6% consider effective communication a priority area for improvement, while 58.8% emphasize safe patient identification. A notable 88.2% of respondents stated that work overload seriously compromises the implementation of safe practices. Key obstacles include a lack of knowledge regarding protocols (35.3%) and a shortage of supplies (29.4%). Furthermore, only 47.1% are fully aware of the adverse event reporting procedure, and just 41.2% frequently monitor care plans. Determining structural factors include excessive clinical workload (41.2%) and a weak organizational safety culture (35.3%). In conclusion, work overload, training gaps, and institutional deficiencies negatively impact healthcare safety. It is imperative to strengthen nursing leadership, ensure continuous training, and consolidate a non-punitive culture that promotes quality and continuous care improvement.