Resumen de Estudio europeo del tratamiento ambulatorio de la insuficiencia cardíaca realizado por cardiólogos
Alain Sebaoun, Joaquín Aznar, Michel Komajda, Pedro Blanch, María J. Salvador, Sigmund Silber, Frank Sonntag
Introducción y objetivos. Se presentan los resultados globales de un estudio transversal que examina las características clínicas y el manejo de 1.252 pacientes ambulatorios diagnosticados de insuficiencia cardíaca (IC) en 3 países (España, Francia y Alemania).
Material y método. Se estudiaron en un cuestionario estandarizado los datos demográficos, diagnósticos, clínicos y terapéuticos de todos los pacientes atendidos en consultorio en un mismo día (26 de abril de 2001) por 465 cardiólogos de práctica extrahospitalaria.
Resultados. El 62,1% de los pacientes de la población total eran varones y la edad media fue de 68,3 años. Durante los 12 meses previos acudieron al menos a una visita médica justificada por IC el 78% de los pacientes, y se hospitalizó al 36,2%. Hubo diferencias entre los países respecto a la etiología reportada de IC (sola o en combinación): cardiopatía isquémica (Francia, el 40,7%; Alemania, el 41,3%, y España, el 26%; p < 0,0001) e hipertensión (Francia, el 10,7%; Alemania, el 16,7%, y España, el 43,6%; p < 0,0001), aunque la tasa de pacientes con infarto de miocardio previo era similar (Francia, el 63,7%; Alemania, el 69,5%, y España, el 65%; p = NS). En el 19,7% de los pacientes no se prescribieron diuréticos, en el 27,9% no se prescribieron inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), y en el 52,3% no se prescribieron bloqueadores beta.
Conclusiones. Este estudio proporciona información adicional respecto al gran consumo de recursos médicos de la insuficiencia cardíaca. La etiología reportada difiere entre los países, aunque la proporción de pacientes con antecedentes de infarto de miocardio es muy similar. El tratamiento con IECA y bloqueadores beta es ligeramente superior al descrito en trabajos previos, pero los bloqueadores beta siguen estando infrautilizados.
