Hernias de hiato complejas: recomendaciones de manejo diagnóstico y terapéutico

• Marcos Bruna ^[16] ; María Asunción Acosta ^[17] ; Silvia Carbonell ^[1] ; Luis Gómez ^[2] ; Marian Mayo ^[3] ; Salvador Morales-Conde ^[4] ; Aitana Garcia-Tejero ^[5] ; Silvia Aguas ^[5] ; David Ruíz de Angulo ^[6] ; Vicente Munitiz ^[6] ; Luisa Martínez de Haro ^[6] ; Vanessa Concepción ^[7] ; Fernando Mingol ^[18] ; Miriam Menéndez ^[18] ; Gabriel Salcedo ^[8] ; Esteban Martín ^[9] ; Ana Senent ^[10] ; Alexis Luna ^[19] ; Dulce Momblán ^[20] ; Pablo Priego ^[11] ; María Posada ^[8] ; Purificación Parada ^[12] ; Rocío Pérez ^[21] ; Felipe Parreño ^[13] ; Coro Miranda ^[14] ; Carlos Loureiro ^[22] ; Lourdes Sanz ^[15] ; Mónica Miró ^[23]
  1. [1] Hospital General Universitario de Alicante

     Hospital General Universitario de Alicante

     Alicante, España

     
  2. [2] Hospital General de Castellón

     Hospital General de Castellón

     Castellón, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Puerta del Mar

     Hospital Universitario Puerta del Mar

     Cádiz, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  5. [5] Hospital San Pedro

     Hospital San Pedro

     Logroño, España

     
  6. [6] Hospital Virgen de la Arrixaca

     Hospital Virgen de la Arrixaca

     Murcia, España

     
  7. [7] Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

     Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

     Santa Cruz de Tenerife, España

     
  8. [8] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  9. [9] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  10. [10] Hospital Universitario Virgen del Rocío

      Hospital Universitario Virgen del Rocío

      Sevilla, España

      
  11. [11] Hospital Universitario La Paz

      Hospital Universitario La Paz

      Madrid, España

      
  12. [12] Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

      Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

      Santiago de Compostela, España

      
  13. [13] Hospital Universitario de Salamanca

      Hospital Universitario de Salamanca

      Salamanca, España

      
  14. [14] Hospital Universitario de Navarra

      Hospital Universitario de Navarra

      Pamplona, España

      
  15. [15] Hospital Universitario Central de Asturias

      Hospital Universitario Central de Asturias

      Oviedo, España

      
  16. [16] Hospital Vithas 9 de Octubre, Valencia. Hospital Quirónsalud, Huelva, España
  17. [17] Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, España
  18. [18] Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
  19. [19] Hospital Parc Taulí, Sabadell, España
  20. [20] Hospital Clínico de Barcelona, Barcelona, España
  21. [21] Hospital Quirónsalud de Huelva, Huelva, España
  22. [22] Hospital Universitario Basurto, Bilbao, España
  23. [23] Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España

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• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 104, Nº. 2, 2026
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complex hiatus hernias: diagnostic and therapeutic management recommendations
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    La hernia de hiato (HH) es una patología relativamente prevalente en nuestro medio, pero a pesar de ello existe escasa evidencia clínica y guías que establezcan recomendaciones precisas sobre su manejo diagnóstico y terapéutico.

    Con el fin de establecer recomendaciones clínicas para el manejo diagnóstico y terapéutico de pacientes con hernia de hiato compleja (HHC), definida como aquella hernia primaria tipo III mixta y IV, aquella de gran tamaño con >30% del contenido gástrico en la cavidad torácica o recidivada, se ha elaborado este documento basado en la evidencia científica actual y la experiencia de un grupo de 28 cirujanos expertos. Para ello se revisó la bibliografía publicada y se empleó la metodología GRADE para establecer recomendaciones sobre 13 aspectos controvertidos con relación a esta patología.

    A pesar de que en algunos puntos la calidad de evidencia y el grado de recomendación es elevado, es necesario la realización de estudios clínicos prospectivos y de calidad para aclarar ciertos puntos de controversia aún no resueltos.

  • English

    Hiatal hernia (HH) is a relatively prevalent condition in our setting, yet there is little clinical evidence or guidelines establishing precise recommendations for its diagnostic and therapeutic management.

    In order to establish clinical recommendations for the diagnostic and therapeutic management of patients with complex hiatal hernia, defined as a primary type III or IV mixed hernia, a large one with>30% of the gastric contents in the thoracic cavity, or a recurrence. This document was prepared based on current scientific evidence and the experience of a group of 28 expert surgeons, using GRADE methodology in order to establish recommendations on 13 controversial aspects related to this pathology.

    Although the quality of evidence and the degree of recommendation are high in some areas, high-quality prospective clinical studies are needed to clarify certain unresolved points of controversy.