Manejo del nódulo tiroideo
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Andrea González Bouillin [1] ; Juan J. Chillarón [1] ; Jaume Puig [1] ; Elisenda Climent [1] ; Anna Garrido-Gutiérrez [1]
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[1] Hospital del Mar
Hospital del Mar
Barcelona, España
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- Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 33, Nº. 1, 2026, págs. 4-11
- Idioma: español
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Resumen
• Los nódulos tiroideos son lesiones de alta prevalencia, más frecuentes en mujeres y en personas mayores y en su inmensa mayoría son benignos (solo 1-5% son lesiones malignas).
• Una buena evaluación inicial ante el diagnóstico o la sospecha de un nódulo tiroideo incluye una anamnesis completa con exploración física, un estudio de laboratorio con determinación de TSH y una ecografía de cuello.
• La ecografía de tiroides debe realizarse usando terminología estandarizada para informar un mínimo de características (tamaño, localización y características morfológicas del nódulo) y usando un sistema de estratificación del riesgo de malignidad.
• El objetivo de la ecografía es determinar aquellos nódulos que requieren más estudio mediante punción-aspiración con aguja fina (PAAF) y/o seguimiento ecográfico.
• El estudio histológico deberá clasificar el material aspirado en una de seis categorías que estratifican el riesgo de malignidad según un sistema de clasificación internacional (Bethesda).
• Dada la baja prevalencia de malignidad y el comportamiento relativamente indolente de las lesiones malignas, se adoptan cada vez más estrategias conservadoras y se evitan las intervenciones cuando es posible.
