Resumen de Clostidriosis histolíticas esporádicas
Laura Elvira Partida, Juan Vicente González Martín, Susana Astiz Blanco, Fernando Fariñas Guerrero, Irene Zorrilla Delgado, Manuel Cerviño López
El término de ¿clostridiosis histolítica esporádica¿ engloba distintos cuadros, tanto necróticos que afectan al músculo y al hígado, como hemorrágicos. Son varias las especies de clostridios implicados en estas enfermedades y rara vez tienen una etiología pura, es decir, una misma enfermedad puede estar causada por la acción sinérgica de, al menos, dos tipos clostridiales. En la mayoría de los casos en los que C. septicum está implicado, parece que se debe a la contaminación de las heridas ya laceradas, por lo que normalmente se aísla junto con otros clostridios. Las principales armas de C. septicum son las toxinas que libera, de las que llega a producir hasta siete tipos distintos, destacando la acción letal y citolítica de la a-toxina. También se conoce el mecanismo de acción de la toxina letal de C. sordellii, responsable del edema típico de las lesiones de edema maligno, aunque este clostridio libera además otras toxinas (fosfolipasas, neuraminidasas, etc.) que no están bien caracterizadas y se conoce muy poco de su implicación en la enfermedad. Al contrario, sí se sabe con bastante profundidad cómo actúa la a-toxina liberada por C. perfringens tipo A en la gangrena gaseosa. Es una toxina con acción fosfolipasa, citolítica y que además es capaz de lisar leucocitos cuando se encuentra a altas concentraciones en el tejido. C. novyi tipo B libera también toxinas con actividad fosfolipasa, distintas a la de C. perfringens.
