Desigualdad en hospitalizaciones evitables por condiciones crónicas en México: magnitud y determinantes

• Autores: Elizabeth Hoyos Loya, María Cecilia González Robledo, Julio César Montañez Hernández, Juan Pablo Gutiérrez
• Localización: Salud pública de México, ISSN-e 1606-7916, ISSN 0036-3634, Vol. 68, Nº. 1, 2026, págs. 34-42
• Idioma: español
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    Objetivo. Estimar la magnitud y los determinantes de las desigualdades en las hospitalizaciones evitables (HE) por diabetes tipo 2 (DT2) e hipertensión arterial (HTA) en personas adultas sin seguridad social en México, durante el periodo 2010-2020. Material y métodos. Estudio eco-lógico retrospectivo que utilizó datos a nivel municipal en los años 2010, 2015, 2019 y 2020. Se estimó la desigualdad a través del índice de concentración (IC) para las tasas de HE y se realizó un análisis de descomposición para identificar los principales determinantes de ésta. Resultados. Las tasas estandarizadas de HE por DT2 e HTA se concentraron en municipios con mayor marginación (IC entre -0.18 en 2010 y -0.20 en 2020, p <0.01). La desigualdad en el índice de marginación, el porcentaje de población sin seguridad social, la tasa de camas hospitalarias, el gasto público en salud y la tasa de personal de medicina y enfermería en el primer nivel de atención son determinantes que explican la magnitud de la desigualdad. Conclusión. En México persisten desigual-dades significativas en las tasas de HE por DT2 e HTA que afectan a los municipios con mayor marginación. La inversión en salud con una orientación de equidad es necesaria para hacer frente a estas desigualdades

  • English

    Objective. To estimate the magnitude of inequality in avoidable hospitalizations (AH) due to type 2 diabetes mellitus (T2DM) and hypertension among adults without social security in Mexico from 2010 to 2020, and to identify the main factors explaining this inequality. Materials and methods. This is a retrospective ecological study based on municipal-level data for the years 2010, 2015, 2019, and 2020. Inequality in AH rates was measured using the concentration index (CI), and a decomposition analysis was conducted to identify the main determinants of this inequal-ity. Results. Standardized AH rates for T2DM and hyper-tension were concentrated in municipalities with higher levels of marginalization (CI ranging from -0.18 in 2010 to -0.20 in 2020, p <0.01). Inequality in the marginalization index, proportion of the population without social security, hospital bed rate, public health expenditure, and the density of primary healthcare personnel (physicians and nurses) were key factors explaining the magnitude of this inequality. Conclusion. In Mexico, substantial inequalities persist, particularly in the most marginalized municipalities, which exhibit the highest AH rates for T2DM and hypertension. Equity-oriented health investment is essential to address these disparities.