Anticuerpos anti-HLA en pacientes con insuficiencia renal crónica en espera de trasplante renal

• Amparo Brito-García ^[1] ; Francisco Gutiérrez-García ^[1] ; Yolanda Trujillo-Álvarez ^[1] ; Natacha Peña-Fresneda ^[1] ; Deysi Barberia-Torres ^[1] ; Nelioska Díaz-Báez ^[1]
  1. [1] Instituto de Nefrología
• Localización: Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, ISSN-e 1561-2996, ISSN 0864-0289, Vol. 28, Nº. 3, 2012
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anti-HLA antibodies in patients with chronic renal failure awaiting renal transplantation
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• Resumen
  • español

    La realización del trasplante renal en los pacientes sensibilizados representa un reto para los programas de trasplante. En octubre de 2009, en los pacientes de la provincia La Habana en la lista de espera para trasplante, se hizo un estudio observacional, analítico, transversal, para determinar el porcentaje de mortalidad linfocitaria debida a anticuerpos anti-HLA o PRA (del inglés, panel reactivity antibody) e identificar los factores relacionados. Se empleó la técnica de microlinfocitotoxicidad y se consideraron pacientes no sensibilizados cuando % PRA < 20; sensibilizados % PRA > 20 e hipersensibilizados % PRA > 75. Para la comparación entre los grupos de pacientes sensibilizados y no sensibilizados, se utilizó la prueba de homogeneidad (variables cualitativas) y la prueba t de Student (variables cuantitativas). Se encontraron 68 pacientes no sensibilizados y 60 sensibilizados. En los sensibilizados, el 43,3 % era candidato a retrasplante, valor superior al observado en los no sensibilizados (8,8 %) (p=0,00). En los sensibilizados, la frecuencia de transfundidos fue del 100 % y en los no sensibilizados del 86,8 % (p=0,00). El tiempo promedio en lista de espera fue de 112 meses para los pacientes sensibilizados, significativamente mayor que los 36 meses del grupo de los no sensibilizados (p=0,00). Los posibles factores relacionados con la sensibilización de los pacientes fueron: la administración de transfusiones, el tiempo en lista de espera para trasplante y el número de trasplantes recibido.

  • English

    Performing renal transplantation in sensitized patients is a challenge for transplant programs. In October 2009, an observational, analytical, cross study was performed in patients from Havana on the transplant waiting list, to determine the mortality rate due to lymphocyte anti-HLA antibodies or PRA (panel reactivity antibody) and to identify related factors. Microlymphocytotoxicity technique was used and when PRA % 20 patients were considered not sensitize; sensitized when PRA % 20, and hypersensitive, when PRA % 75. To compare groups of sensitized and non-sensitized patients we used the homogeneity test (qualitative variables) and Student's t test (quantitative variables). Sixty eight not sensitized patients and 60 were sensitized; 43,3% of sensitized patients were candidates for retransplantation, higher value than the one observed in non-sensitized patients (8.8 %) (p = 0.00). In the sensitized group the frequency of transfused patients was 100 % and 86.8 % (p = 0.00) in the non-sensitized ones The average time on the waiting list was 112 months for sensitized patients, significantly higher than the 36 months for the non-sensitized group (p = 0.00). Possible factors related to patient sensitization were transfusion administration, time in the transplant waiting list and number of transplants received.