Factores de riesgo relacionados con anemia puerperal severa

Victoria Benito Recio; Ester Belloc-Boira; María Cortés Costa; MP Andrés Oros; Isabel González Ballano; Belén Rodríguez Solanilla

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Factores de riesgo relacionados con anemia puerperal severa

Victoria Benito Recio ^[1] ; E Belloc-Boira ^[1] ; M Cortés-Costa ^[1] ; MP Andrés-Oros ^[1] ; I González-Ballano ^[1] ; B Rodríguez-Solanilla ^[1]
1. [1] Hospital Miguel Servet
  
  Hospital Miguel Servet
  
  Zaragoza, España
Localización: Toko-ginecología práctica, ISSN 0040-8867, Nº. Extra 3, 2021 (Ejemplar dedicado a: 9º Curso de Formación Continuada de la Asociación de Ginecología y Obstetricia Aragonesa), págs. 40-44
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Risk factors related to severe puerperal anemia
Texto completo no disponible (Saber más ...)
Resumen
- español
  Introducción: La anemia puerperal es una complicación que aparece con frecuencia tras el parto y que ocasiona una importante repercusión en la salud de la paciente.
  
  Está estrechamente relacionada tanto con factores antenatales como con factores postnatales, por lo que es fundamental la prevención de la misma en el transcurso de la gestación.
  
  Objetivo: Comparar la presencia de los principales factores de riesgo asociados a la anemia puerperal severa en dos grupos de pacientes: aquellas que presentaron niveles de hemoglobina durante el puerperio entre 8 y 9 g/dl; y aquellas que presentaron niveles de hemoglobina entre 6 y 8 g/dl.
  
  Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional analítico que incluyó 100 pacientes que habían dado a luz en nuestro servicio entre agosto de 2018 y junio de 2019, que presentaban niveles de hemoglobina menores o iguales a 9 g/dl durante el puerperio independientemente del tipo de parto.
  
  Resultados: Se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre la aparición de hemorragia postparto y la anemia severa en el puerperio con niveles de hemoglobina por debajo de 8 g/dl (p<0,05) [OR = 31,600; IC95% 7,03-141,97; p<0,05].
  
  Al realizar una curva COR evaluando la relación entre la hemorragia postparto y la anemia severa con cifras de hemoglobina menores o iguales a 9 g/dl, se obtiene un área bajo la curva (AUC) de 0,804.
  
  Conclusiones: Los factores de riesgo que se asocian con mayor frecuencia a este cuadro clínico son: las cifras de hemoglobina previas al parto, los partos instrumentales y las cesáreas.
  
  En el caso del parto vaginal, destaca la presencia de episiotomías y los desgarros perineales.
  
  A raíz de los resultados de este estudio, sería interesante ampliar el conocimiento sobre la anemia posparto con el objetivo de plantear si sería mejor realizar un cribado a todas las gestantes durante el tercer trimestre o solo aquellas con factores de riesgo asociados.
- English
  Introduction: Puerperal anemia is a complication that appears frequently after delivery and has a significant impact on the health of the patient.
  
  It is closely related to both antenatal and postnatal factors, so its prevention during pregnancy is essential.
  
  Objetive: To compare the presence of the main risk factors associated with severe puerperal anemia in two groups of patients: those who presented hemoglobin levels during the puerperium between 8 and 9 g/dl; and those that presented hemoglobin levels between 6 and 8 g/dl.
  
  Material and methods: Retrospective observational analytical study that included 100 patients who had given birth in our service between August 2018 and June 2019, who presented hemoglobin levels less than or equal to 9 g/dl during the puerperium regardless of the type of delivery.
  
  Results: There was a statistically significant association between the appearance of postpartum hemorrhage and severe anemia in the puerperium with hemoglobin levels below 8 g/dl (p <0.05) [OR = 31.600; 95% CI 7.03- 141.97; p <0.05].
  
  When performing a COR curve evaluating the relationship between postpartum hemorrhage and severe anemia with hemoglobin levels less than or equal to 9 g/ dl, an area under the curve (AUC) of 0.804 is obtained.
  
  Conclusions: The risk factors most frequently associated with this clinical picture are: hemoglobin levels prior to delivery, instrumental deliveries and cesarean sections.
  
  In the case of vaginal delivery, the presence of episiotomies and perineal tears stand out.
  
  As a result of the results of this study, it would be interesting to expand the knowledge about postpartum anemia with the aim of considering whether it would be better to screen all pregnant women during the third trimester or only those with associated risk factors.