Neumonectomía de urgencia por gangrena pulmonar secundaria a trombosis de prótesis de la arteria pulmonar

• M. Rusca Giménez ^[1] ; J. Gómez Tabales ^[1] ; C. López García ^[1] ; D. Espinosa Jiménez ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Puerta del Mar

     Hospital Universitario Puerta del Mar

     Cádiz, España

     
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 37, Nº. 4, 2025, págs. 267-271
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Emergency pneumonectomy for pulmonary gangrene secondary to pulmonary artery prosthesis thrombosis
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• Resumen
  • español

    La cirugía torácica oncológica en casos localmente avanzados puede suponer importantes retos quirúrgicos con la necesidad de técnicas complejas como las broncoangioplastias para conseguir preservar parénquima pulmonar, reducir la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida. Este tipo de intervenciones suponen mayor riesgo de complicaciones. Se presenta un caso clínico complejo que aborda diferentes aspectos técnicos y subraya la importancia del manejo quirúrgico de las complicaciones severas de la cirugía. Se trata de un de un varón con carcinoma pulmonar epidermoide sometido a lobectomía superior izquierda y reconstrucción arterial con prótesis de dacrón. El paciente desarrolló isquemia pulmonar secundaria a trombosis de la prótesis, lo que resultó en necrosis, empiema y gangrena pulmonar, requiriendo completar la neumonectomía de forma urgente y manejo complejo posterior con toracostomía abierta por dehiscencia del muñón bronquial.

  • English

    Thoracic oncological surgery in locally advanced cases can pose significant surgical challenges, requiring complex techniques such as bronchial angioplasty to preserve lung parenchyma, reduce morbidity and mortality, and improve quality of life. These types of procedures carry a higher risk of complications. We present a complex clinical case that addresses different technical aspects and highlights the importance of surgical management of severe surgical complications. This is a case of a male patient with squamous cell lung carcinoma who underwent left upper lobectomy and arterial reconstruction with a Dacron prosthesis. The patient developed pulmonary ischaemia secondary to thrombosis of the prosthesis, resulting in necrosis, empyema, and pulmonary gangrene, requiring urgent completion of the pneumonectomy and subsequent complex management with open thoracostomy due to dehiscence of the bronchial stump.