Solución salina hipertónica nebulizada para la bronquiolitis aguda en lactantes: una revisión Cochrane

• Linjie Zhang ^[1] ; Raúl Andrés Mendoza Sassi ^[1] ; Claire E. Wainwright ^[2] ; Alex Aregbesola ^[3] ; Terry P. Klassen ^[3]
  1. [1] Facultad de Medicina, Universidad Federal de Rio Grande, Rio Grande, Brasil
  2. [2] Hospital Infantil Real, Brisbane, Australia
  3. [3] Instituto de Salud Infantil de Manitoba, Winnipeg, Canadá

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• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 38, Nº. 1, 2026, págs. 64-65
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nebulised hypertonic saline solution for acute bronchiolitis in infants: a Cochrane review
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• Resumen

  • Mensajes clave. Comparada con la solución salina normal nebulizada, la solución salina hipertónica nebulizada reduce la estancia hospitalaria en casi 10 horas, mejora las puntuaciones clínicas de gravedad utilizadas por los médicos y reduce el riesgo de hospitalización en un 13% entre los niños tratados ambulatoriamente o en urgencias. Se observaron solo eventos adversos leves y autolimitados, tales como tos agravada, agitación, broncoespasmo, bradicardia, desaturación, vómito y diarrea, especialmente cuando se administra junto con broncodilatadores. Nuestra confianza en la evidencia es de baja a muy baja; se necesitan estudios más grandes para confirmar estos hallazgos.

    ¿Qué es la bronquiolitis aguda? La bronquiolitis aguda es la infección del tracto respiratorio inferior más común en niños menores de 2 años. Se produce cuando los bronquiolos (pequeñas vías respiratorias) se inflaman e hinchan, generando moco y dificultad respiratoria, especialmente en lactantes. Como la bronquiolitis suele estar provocada por virus, los tratamientos farmacológicos suelen ser poco efectivos. La solución salina hipertónica nebulizada (agua salada estéril concentrada) puede ayudar a aliviar la sibilancia y la dificultad respiratoria.

    ¿Qué se quiso investigar? Determinar si la solución salina hipertónica nebulizada es más eficaz y segura que la salina normal para tratar lactantes con bronquiolitis aguda.

    ¿Qué hicimos? Buscamos estudios que compararan la solución salina hipertónica nebulizada ($ 3%), sola o combinada con broncodilatadores, frente a la solución salina normal (0,9%) nebulizada o el tratamiento estándar en lactantes con bronquiolitis aguda. Posteriormente, combinamos los resultados de los estudios incluidos.

    ¿Qué descubrimos? Se incluyeron 34 ensayos con 5.205 lactantes. La solución salina hipertónica nebulizada reduce la estancia hospitalaria en 9,6 horas, mejora las puntuaciones clínicas y reduce el riesgo de hospitalización en un 13%. No parece reducir el riesgo de reingreso hospitalario tras el alta.

    Limitaciones de la evidencia. Nuestra confianza en la evidencia es de baja a muy baja, y es probable que investigaciones futuras modifiquen los resultados de esta revisión. Dos factores principales redujeron nuestra confianza en la evidencia. En primer lugar, en algunos ensayos los niños no fueron asignados aleatoriamente a los diferentes grupos de tratamiento, lo cual quiere decir que las diferencias observadas entre los grupos podrían deberse a diferencias entre las personas y no necesariamente a los tratamientos. En segundo lugar, hubo inconsistencias en los resultados entre los distintos ensayos.

    Actualización de la evidencia. La evidencia está actualizada hasta el 13 de enero de 2022