Características y factores asociados a la polifarmacia en adultos mayores con diagnóstico de osteoporosis

• Autores: David Salazar Malaver, Jorge Requejo Baltazar, Cristian Pacheco, Gilmer Solis Sánchez, Franco Ronald Romani Romani, Augusto Quispe Chau
• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 25, Nº. 4, 2025 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana), págs. 7-21
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Characteristics and factors associated with polypharmacy in older adults diagnosed with osteoporosis
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    Introducción: La polifarmacia, potenciada por la osteoporosis y otras comorbilidades en adultos mayores, representa un riesgo por interacciones y efectos adversos. Objetivo: Estimar la frecuencia de polifarmacia y sus factores asociados en adultos mayores con osteoporosis atendidos en un establecimiento de primer nivel en Lima. Métodos: Estudio observacional retrospectivo basado en la revisión de 521 historias clínicas electrónicas de pacientes ≥60 años con osteoporosis atendidos en un establecimiento de primer nivel en el 2023. La polifarmacia se analizó, en dos escenarios: contabilizando (PCMpO) y sin contabilizar (PsCMpO) los fármacos específicos para osteoporosis. Resultados: La mayoría de pacientes fueron mujeres (94,8%) y de 70–79 años (43,2%). La prevalencia de polifarmacia fue 41,1% (PCMpO) y 28,0% (PsCMpO). Los factores asociados fueron edad avanzada (70–79 años: RPa:1,33; IC95%:1,03–1,71 en PCMpO y RPa:1,58; IC95%:1,10–2,26 en PsCMpO; ≥80 años: RPa:1,55; IC95%:1,17–2,05 en PCMpO y RPa:2,06; IC95%:1,40–3,01 en PsCMpO), presencia de múltiples comorbilidades (2 comorbilidades: RPa:3,96; IC95%:1,84–8,52 en PCMpO y RPa:2,90; IC95%:1,22–6,90 en PsCMpO; ≥3 comorbilidades: RPa:4,79; IC95%:2,22–10,34 en PCMpO y RPa:3,52; IC95%:1,48–8,39 en PsCMpO) y mayor número de especialidades médicas (por especialidad adicional: RPa:1,14; IC95%:1,08–1,21 en PCMpO y RPa:1,19; IC95%:1,11–1,28 en PsCMpO). Los medicamentos más frecuentemente prescritos en ambas formas de polifarmacia fueron los analgésicos, vitaminas, AINES y antihipertensivos. Conclusiones: La edad, comorbilidades y la atención en múltiples especialidades se asociaron a la polifarmacia, lo que resalta la necesidad de atención integral y ajustes terapéuticos para mejorar su seguridad y calidad de vida.

    Palabras clave: Polifarmacia, Osteoporosis, Anciano, Comorbilidad, Atención Primaria de Salud, Prescripciones de medicamentos. (Fuente: DeCS BIREME).

  • English

    Introduction: Polypharmacy, intensified by osteoporosis and other comorbidities in older adults, poses a risk due to drug interactions and adverse effects. Objective: To estimate the frequency of polypharmacy and its associated factors in older adults with osteoporosis treated at a primary care facility in Lima. Methods: A retrospective observational study based on the review of 521 electronic medical records of patients aged ≥60 years with osteoporosis treated at a primary care facility in 2023. Polypharmacy was analyzed under two scenarios: including osteoporosis-specific medications (PCMpO, by its Spanish acronym) and excluding osteoporosis-specific medications (PsCMpO, by its Spanish acronym). Results: Most patients were women (94.8%) and aged 70–79 years (43.2%). The prevalence of polypharmacy was 41.1% in the PCMpO scenario and 28.0% in the PsCMpO scenario. Factors associated with polypharmacy included older age (70–79 years: PR: 1.33; 95% CI: 1.03–1.71 in PCMpO and PR: 1.58; 95% CI: 1.10–2.26 in PsCMpO; ≥80 years: PR: 1.55; 95% CI: 1.17–2.05 in PCMpO and PR: 2.06; 95% CI: 1.40–3.01 in PsCMpO), presence of multiple comorbidities (2 comorbidities: PR: 3.96; 95% CI: 1.84–8.52 in PCMpO and PR: 2.90; 95% CI: 1.22–6.90 in PsCMpO; ≥3 comorbidities: PR: 4.79; 95% CI: 2.22–10.34 in PCMpO and PR: 3.52; 95% CI: 1.48–8.39 in PsCMpO), and a higher number of medical specialties involved (per additional specialty: PR: 1.14; 95% CI: 1.08–1.21 in PCMpO and PR: 1.19; 95% CI: 1.11–1.28 in PsCMpO). The most frequently prescribed medications in both polypharmacy definitions were analgesics, vitamins, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and antihypertensive agents. Conclusions: Age, comorbidities, and care provided by multiple medical specialties were associated with polypharmacy, highlighting the need for comprehensive care and therapeutic adjustments to improve medication safety and quality of life in older adults.

    Keywords: Polypharmacy, osteoporosis, aged, comorbidity, primary health care, drug prescriptions (Source: MeSH NLM).