Association of the Alternative Healthy eating index with osteoporosis and muscle mass among U.S. adults aged 50 years and older

• Hongfei Liu ^[1] ; Xinghai Yue ^[1] ; Xiangran Cui ^[1] ; Wei Wei ^[2] ; Shixuan Wang ^[2]
  1. [1] The Second Clinical College
  2. [2] Department of Orthopaedics of the Second Affiliated Hospital. Liaoning University of Chinese Medicine. Shenyang, People’s Republic of China
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 42, Nº. 6, 2025, págs. 1258-1268
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Asociación del Índice de Alimentación Saludable Alternativa con la osteoporosis y la masa muscular en adultos estadounidenses de 50 años o más
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• Resumen
  • English

    Objective: this study aimed to explore the association between the Alternative Healthy Eating Index (AHEI) and both osteoporosis and muscle mass among U.S. adults aged 50 years and older, using data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).

    Methods: data from 9,466 participants were analyzed to examine the association between AHEI and osteoporosis, defined as a bone mineral density (BMD) T-score ≤ −2.5. Another 2,233 participants were included to evaluate the association between AHEI and muscle mass, measured by appendicular lean mass index (ALMI). Weighted multivariable logistic and linear regression analyses, restricted cubic spline (RCS) models, and subgroup analyses were conducted to investigate the relationships of AHEI with both outcomes.

    Results: compared with the lowest AHEI tertile (Q1), the highest tertile (Q3) was significantly associated with both a lower prevalence of osteo- porosis (OR = 0.55, 95 % CI: 0.38-0.80; p = 0.002) and a reduced ALMI (β = –0.18, 95 % CI: –0.34 to –0.01; p = 0.039). The RCS analysis observed no significant nonlinear association, and subgroup analyses showed consistency across different population groups.

    Conclusion: a higher AHEI is significantly associated with a lower prevalence of osteoporosis and a lower ALMI among middle-aged and older U.S. adults, underscoring the necessity of developing more precise and personalized dietary interventions aimed at delaying age-related decline in both skeletal and muscular systems.

  • English

    Objetivo: este estudio tuvo como objetivo explorar la asociación entre el índice de Alimentación Saludable Alternativa (AHEI) y la osteoporosis y la masa muscular entre adultos estadounidenses de 50 años o más, utilizando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES).

    Métodos: se analizaron los datos de 9466 participantes para examinar la asociación entre el AHEI y la osteoporosis, definida como una puntuación T de la densidad mineral ósea (DMO) ≤ -2,5. Se incluyeron otros 2233 participantes para evaluar la asociación entre el AHEI y la masa muscular, medida mediante el índice de masa magra apendicular (IMMA). Se realizaron análisis de regresión logística y lineal multivariable ponderados, modelos de spline cúbico restringido (RCS) y análisis de subgrupos para investigar la relación del AHEI con ambos resultados.

    Resultados: en comparación con el tercil más bajo de AHEI (Q1), el tercil más alto (Q3) se asoció significativamente con una menor prevalencia de osteoporosis (OR = 0,55; IC del 95 %: 0,38-0,80; p = 0,002) y un menor ALMI (β = –0,18; IC del 95 %: –0,34 a –0,01; p = 0,039). El análisis RCS no observó una asociación no lineal significativa, y los análisis de subgrupos mostraron consistencia entre los diferentes grupos poblacionales.

    Conclusión: un AHEI más alto se asocia significativamente con una menor prevalencia de osteoporosis y un ALMI más bajo entre los adultos estadounidenses de mediana edad y mayores, lo que subraya la necesidad de desarrollar intervencio