Alertas de arritmias ventriculares y supervivencia en pacientes con desfibriladores implantables bajo monitorización remota

• Juan P. Guzman ^[1] ; Pedro Díaz Uberti ^[1] ; Francisco Toscano ^[1] ; Valeria Piazza ^[1] ; Damián Longo ^[1] ; Fiorella Mancusi ^[1] ; Juan Manuel Villalba ^[2] ; Rodolfo Daniel La Greca ^[2]
  1. [1] Sección de Arritmias y Marcapasos, Servicio de Cardiología, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
  2. [2] Servicio de Cardiología, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
• Localización: Revista Argentina de Cardiología (RAC), ISSN-e 1850-3748, ISSN 0034-7000, Vol. 93, Nº. 5, 2025, págs. 343-349
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ventricular Arrhythmia Alerts and Survival in Patients with Implantable Defibrillators under Remote Monitoring
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• Resumen
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    Introducción: Los pacientes con desfibrilador automático implantable (DAI) o terapia de resincronización cardíaca con desfibrilador (TRC-D) pueden ser seguidos con monitorización remota (MR) que permite definir la incidencia de arritmias complejas y graves. Objetivos: Evaluar el valor pronóstico de las alertas por arritmias ventriculares en pacientes con dispositivos implantables sobre la mortalidad.Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 62 pacientes, analizando datos demográficos, clínicos y de las alertas de MR: taquicardia ventricular no sostenida (TVNS), taquicardia ventricular (TV) o fibrilación ventricular (FV), y su valor pronóstico sobre mortalidad.Resultados: El 35,5 % de los pacientes presentaron alertas por arritmias ventriculares. Tenían peor fracción de eyección ventricular izquierda y mayor prevalencia de insuficiencia cardíaca. En el seguimiento tuvieron mayor mortalidad por todas las causas (40,9 % en el grupo con alertas vs. 7,5 % en el grupo sin alertas; p=0,003). El análisis de supervivencia confirmó que estos pacientes tuvieron una probabilidad de supervivencia significativamente menor (prueba de Log-Rank, p=0,006).Conclusión: La aparición de alertas por arritmias ventriculares detectadas por MR fue un marcador pronóstico significativo de menor supervivencia, subrayando el valor de esta tecnología para la estratificación de riesgo y la toma de decisiones clínicas.Un análisis con mayor cantidad de pacientes y seguimiento es necesario para confirmar su valor pronóstico independiente.

  • English

    Background: Patients with implantable cardioverter defibrillators (ICDs) or cardiac resynchronization therapy with defibrillator (CRT-D) can be followed-up with remote monitoring (RM), which allows the evaluation of complex and serious arrhythmias. Objectives: The aim of this study was to evaluate the prognostic value of ventricular arrhythmia alerts on mortality in patients with implantable devices.Methods: A retrospective cohort study was conducted in 62 patients, analyzing demographic and clinical data and RM alerts: non-sustained ventricular tachycardia (NSVT), ventricular tachycardia (VT), or ventricular fibrillation (VF),and its prognostic value for mortality Results: 35.5% of patients presented alerts for ventricular arrhythmias. They had worse left ventricular ejection fraction and a higher prevalence of heart failure. During follow-up, they had higher all-cause mortality (40.9% in the group with alerts vs. 7.5% in the group without alerts; p=0.003). Survival analysis confirmed that these patients had a significantly lower probability of survival (Log-Rank test, p=0.006).Conclusion: The occurrence of alerts for ventricular arrhythmias detected by RM was a significant prognostic marker of lower survival, underscoring the value of this technology for risk stratification and clinical decision-making. A larger patient cohort and longer follow-up are needed to confirm its independent prognostic value.