Síndrome hemofagocítico asociado a infección por VIH y citomegalovirus

• Carlos Torres-Salinas ^[2] ; Gabriel Aquino-Sandoval ^[1] ; Gabriela Espinoza Álvarez ^[2] ; Karen Cañabi Paucar ^[2] ; Jenny Mundaca Quiroz ^[3]
  1. [1] Universidad Nacional de la Amazonía Peruana

     Universidad Nacional de la Amazonía Peruana

     Iquitos, Perú

     
  2. [2] Escuela de Medicina Humana, Universidad Continental. Huancayo, Perú
  3. [3] Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Huancayo, Perú.

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• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 86, Nº. 4, 2025 (Ejemplar dedicado a: Octubre-Noviembre 2025), págs. 497-501
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hemophagocytic syndrome associated with HIV and cytomegalovirus infection
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  • español

    El síndrome hemofagocítico (SHF) es una entidad hiperinflamatoria infrecuente y potencialmente fatal, originada por la activación desregulada de linfocitos T y macrófagos. Se reporta el caso de un varón de 55 años con infección por VIH avanzada (CD4: 14 células/μL; carga viral: 1 770 000 copias/mL), quien presentó fiebre, diarrea crónica y pancitopenia. Los estudios evidenciaron hipertrigliceridemia, hiperferritinemia y hemofagocitosis medular. La serología fue positiva para citomegalovirus (CMV), estableciéndose SHF secundario a coinfección por VIH y CMV (HScore: 173). El paciente recibió ganciclovir, metilprednisolona y profilaxis antimicrobiana, con recuperación transitoria, pero evolucionó a pancitopenia refractaria y falleció. Este caso ilustra la interacción inmunopatológica VIH–CMV y subraya la necesidad de diagnóstico precoz y estrategias terapéuticas estandarizadas en pacientes inmunocomprometidos.

  • English

    Hemophagocytic syndrome (HPS) is a rare and potentially fatal hyperinflammatory disorder caused by dysregulated activation of T lymphocytes and macrophages. We report the case of a 55-year-old man with advanced HIV infection (CD4 count: 14 cells/μL; viral load: 1,770,000 copies/mL) who presented with fever, chronic diarrhea, and pancytopenia. Laboratory findings revealed hypertriglyceridemia, hyperferritinemia, and bone marrow hemophagocytosis. Serology was positive for cytomegalovirus (CMV), establishing the diagnosis of secondary HPS due to HIV and CMV coinfection (HScore: 173). The patient received intravenous ganciclovir, methylprednisolone, and antimicrobial prophylaxis, showing transient improvement but later developed refractory pancytopenia and died. This case highlights the complex immunopathological interaction between HIV and CMV, emphasizing the need for early diagnosis and standardized therapeutic strategies in immunocompromised patients