Disfunción ventricular transitoria y reversible posdrenaje de derrame pericárdico en el postoperatorio de cardiopatía congénita

• Pedro Chiesa ^[1] ; Jorge Speyer ^[1] ; Beatriz Ceruti ^[1] ; Jorge Tambasco ^[1] ; Rafael Anzíbar ^[1] ; Javier Giúdice ^[1] ; Suci Dutra ^[1] ; Juan Carlos Gambetta ^[1] ; Alvaro Prieto ^[1] ; Roberto Canessa ^[1] ; Carlos Peluffo ^[1] ; Pedro Duhagón ^[1] ; Ruben Leone ^[1]
  1. [1] CHPR Servicio de Cardiología Infantil MUCAM
• Localización: Archivos de Pediatría del Uruguay, ISSN 0004-0584, ISSN-e 1688-1249, Vol. 82, Nº. 4, 2011, págs. 228-236
• Idioma: español
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  • español

    Analizamos la evolución poscorrección quirúrgica de una comunicación interauricular, en una paciente de 7 años de edad que presenta dos complicaciones. Una inicial, dada por el acúmulo de líquido en la cavidad pericárdica, que se manifiesta por sintomatología inespecífica (fiebre, decaimiento, inapetencia), que requiere sospecha y diagnóstico temprano evacuando el derrame y administrando antiinflamatorios no esteroideos y corticoides, para evitar la reproducción del derrame. Y una segunda posdrenaje del derrame, dada por falla ventricular significativa que requiere tratamiento enérgico mediante inotrópicos, diuréticos y asistencia ventilatoria mecánica, logrando su reversibilidad sin secuelas. Se describe la evolución clínica, electrocardiográfica y ecocardiográfica. Se recalca la necesidad de sospechar clínicamente en forma temprana esta entidad, en todo postoperatorio de cirugía cardíaca por cardiopatía congénita, que presente este tipo de síntomas y signos, de manera de indicar la pericardiocentesis en forma oportuna y evitar la progresión al taponamiento cardíaco

  • English

    We analyzed two complications following the surgical correction of an atrial septal defect in a 7-year old girl who presented two complications. Initially, a delayed presentation with non-specific symptoms: fever, discomfort, loss of appetite, due to a large pericardial effusion. After pericardiocentesis, the patient presented significant global ventricular failure requiring aggressive management, with complete recovery. We describe the clinical, electrocardiographic and echocardiographic evidence and we emphasize the fact that suspicion and early diagnosis are mandatory to prevent cardiac tamponade after surgery for congenital heart disease.