Complicaciones microvasculares en niños con diabetes mellitus tipo I

• Karina Machado1 ^[1] ; María Victoria Freire ^[1] ; María del Luján Pérez ^[1] ; Alicia Montano4 ^[1]
  1. [1] Universidad de la República

     Universidad de la República

     Uruguay

     
• Localización: Archivos de Pediatría del Uruguay, ISSN 0004-0584, ISSN-e 1688-1249, Vol. 84, Nº. 0, 2013, págs. 34-41
• Idioma: español
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    Introducción: la diabetes mellitus (DM1) es la enfermedad crónica endocrinológica más frecuente en pediatría y de mayor repercusión sanitaria por la gravedad de sus complicaciones. Dentro de estas complicaciones tienen especial relevancia la afectación de la microvasculatura, que causa retinopatía, neuropatía y nefropatía. Estas complicaciones, si bien se manifiestan durante la edad adulta, comienzan a desarrollarse en la niñez. Existen normas internacionales para su identificación. Se citan factores de riesgo que favorecen su desarrollo. Objetivos: determinar la prevalencia de complicaciones microvasculares en niños y adolescentes portadores de DM1; evaluar si las recomendaciones internacionales para su búsqueda se cumplen; describir la presencia de factores de riesgo asociados a su desarrollo. Material y método: estudio descriptivo retrospectivo, en base a la revisión de historias clínicas de pacientes menores de 15 años con diagnóstico de DM1, asistidos en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en el período comprendido entre el 1/1/2000 y el 31/12/2009. Resultados: en el período analizado se identificaron 192 pacientes; con una media de edad al debut de 7,5 años, con un promedio de 5,8 años de evolución de DM1. El 73,4% tenía mal control metabólico, casi 18% tenía sobrepeso, 2,1% presentaba obesidad, 22,6% tenía dislipemia y 17% eran sedentarios. Se había solicitado albuminuria al 39,6% y fondo de ojo al 77% de los que deberían haber sido estudiados, de acuerdo a pautas internacionales. En ningún paciente se buscó neuropatía. Se diagnosticó nefropatía diabética en 16% de los estudiados, todos en estadios tempranos. Se identificó retinopatía en un paciente. El factor de riesgo identificado en ellos fue el mal control metabólico. Conclusiones: en este grupo de pacientes la prevalencia de nefropatía fue alta. El mal control metabólico presentó una asociación significativa con el desarrollo de nefropatía. Los criterios internacionales para búsqueda de microangiopatía se cumplieron en porcentajes muy bajos.

  • English

    Introduction: type 1 diabetes mellitus (DM1) is the most common chronic endocrine pediatric disease. It has a greater impact by the severity of it chronic complications. Among these complications are particularly relevant microvasculature involvement, causing retinopathy, neuropathy and nephropathy. These complications, although manifested in adulthood begin to develop in childhood. There are international standards for identification. Risk factors that favor its development are mentioned. Objectives: to determine the prevalence of microvascular complications in children and adolescents with DM1; assess whether international recommendations for the search are met; describe the presence of risk factors associated with their development. Methods: retrospective descriptive study, based on a review of medical records of patients younger than 15 years diagnosed with DM1, assisted in the Pereira Rossell Hospital in the period between 1/1/2000 and 31/12/2009. Results: during the reporting period 192 patients were identified, with a mean age at onset of 7,5 years, with an average of 5,8 years of evolution of DM1. 73,4% had poor metabolic control, almost 18% were overweight, 2,1% were obese, 22,6% had dyslipidemia, and 17% were sedentary. Albuminuria had been requested 39,6% and examination of the back of the eyes in 77% of those who should have been studied, according to international guidelines. No patient looking neuropathy. Diabetic nephropathy was diagnosed in 16% of those studied, all in their early stages. Retinopathy was identified in a patient. The risk factor was identified in them poor metabolic control. Conclusions: in this group of patients, the prevalence of nephropathy was high. Poor metabolic control was significantly associated with the development of nephropathy. International search criteria were fulfilled microangiopathy in very low percentages.