Síndrome metabólico cardiorrenal: mecanismos patogénicos

• Autores: Enrique Juan Díaz Greene, Roxana Sánchez Arreguín, Violeta Santibañez Silva, Sonia de Regules Silva
• Localización: Acta Médica Grupo Ángeles, ISSN 1870-7203, Vol. 23, Nº. 4, 2025, págs. 361-366
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cardio-renal metabolic syndrome: pathogenic mechanisms
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    Resumen: El síndrome cardiorrenal (SCR) es una enfermedad multiorgánica que incluye enfermedades que resultan en un aumento del volumen circulante por una interacción en la disfunción entre corazón, riñón y el síndrome metabólico (SM). El síndrome metabólico cardiorrenal se define como un grupo de trastornos que incluye la presencia de diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardiaca que se asocia a morbilidad y mortalidad relevantes, ya que los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen una prevalencia cuatro veces mayor de diabetes tipo 2 (20%) y ésta a su vez duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). De igual forma, la prevalencia de enfermedad renal crónica aumenta al 40% en personas con diabetes tipo 2 y al 50% en pacientes con insuficiencia cardiaca. Dentro de su fisiopatología coexisten varios desórdenes hemodinámicos (cambios en las resistencias vasculares sistémicas y pulmonares, aumento de la presión venosa central, deterioro del gasto cardiaco y sobrecarga de fluidos) con desórdenes metabólicos, neurohormonales e inflamatorios (degeneración aterosclerótica, especies reactivas de oxígeno [ERO], producción de óxido nítrico, disfunción endotelial y fibrosis de tejido) que llevan a un deterioro de la perfusión sistémica y aumento de riesgo cardiovascular.

  • English

    Abstract: Cardiorenal syndrome (CRS) is a multi-organ disease that includes conditions resulting in increased circulating volume due to the interaction between dysfunctions of the heart, kidneys, and metabolic syndrome (MS). Cardiorenal metabolic syndrome is defined as a group of disorders that includes the presence of type 2 diabetes, chronic kidney disease, and heart failure, which are associated with significant morbidity and mortality since patients with heart failure have a four-fold higher prevalence of type 2 diabetes (20%), which in turn doubles the risk of cardiovascular disease (CVD). Similarly, the prevalence of chronic kidney disease increases to 40% in people with type 2 diabetes and 50% in patients with heart failure. Its pathophysiology involves various hemodynamic disorders (changes in systemic and pulmonary vascular resistances, increased central venous pressure, impaired cardiac output, and fluid overload) along with metabolic, neurohormonal, and inflammatory disorders (atherosclerotic degeneration, reactive oxygen species [ROS], nitric oxide production, endothelial dysfunction, and tissue fibrosis) that lead to impaired systemic perfusion and increased cardiovascular risk.