Asociación entre el uso de analgesia previa y el retraso en el diagnóstico en apendicitis aguda. Estudio de casos y controles

• Autores: María Camila Pinilla-Chávez, Héctor Julio Meléndez Flórez, Juan Paulo Serrano Pastrana
• Localización: Revista Colombiana de Cirugía, ISSN-e 2619-6107, ISSN 2011-7582, Vol. 40, Nº. 5, 2025, págs. 923-931
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Association between the use of prior analgesia and delayed diagnosis in acute appendicitis. A case-control study
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• Resumen
  • español

    Introducción.

    El manejo analgésico previo al diagnóstico de apendicitis aguda continúa siendo debatido y aún no hay un consenso definitivo que avale su uso, esto en posible relación con los diferentes tipos de analgésicos (opioides y no opioides) que se han reportado, junto con la escasa información respecto a las complicaciones o los eventos asociados a ello. El objetivo de este estudio fue determinar si existe una asociación entre la administración de analgésicos y la oportunidad diagnóstica en pacientes que fueron operados por apendicitis aguda, junto con el requerimiento de más estudios de laboratorio o imágenes diagnósticas.

    Métodos.

    Estudio observacional analítico de casos y controles, en el que se incluyeron 75 pacientes sin analgesia y 39 pacientes con analgesia previa, que fueron llevados a apendicectomía entre mayo de 2022 y junio de 2023, en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Bucaramanga, Colombia.

    Resultados.

    No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la administración de analgesia previa y el retraso en el diagnóstico de apendicitis aguda; sin embargo, se pudo observar mayor estancia hospitalaria en los pacientes a los que se les administró analgesia y una asociación estadísticamente significativa entre el uso de analgésicos y la presencia de apendicitis complicada (OR 2,84; p=0,010).

    Conclusión.

    En los pacientes de este estudio se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la administración de analgesia y el hallazgo quirúrgico de apendicitis complicada.

  • English

    Introduction.

    Analgesic management prior to the diagnosis of acute appendicitis continues to be debated, and there is still no definitive consensus supporting its use. This may be related to the different types of analgesics (opioids and non-opioids) that have been reported, along with the limited information regarding complications or associated events. The objective of this study was to determine whether there is an association between analgesic administration and diagnostic timeliness in patients who underwent surgery for acute appendicitis, along with the need for further laboratory studies or diagnostic imaging.

    Methods.

    An observational, analytical, case-control study involving 75 patients without analgesia and 39 patients with prior analgesia who underwent appendectomy between May 2022 and June 2023 at a tertiary care hospital in Bucaramanga, Colombia.

    Results.

    No statistically significant association was found between prior analgesia and delayed diagnosis of acute appendicitis; however, longer hospital stays were observed in patients who received analgesia, and a statistically significant association was observed between analgesic use and complicated appendicitis (OR 2.84; p=0.010).

    Conclusions.

    Among the patients in this study, a statistically significant association was identified between the administration of analgesia and the surgical finding of complicated appendicitis.