Evaluación de complicaciones postoperatorias de la colecistectomía subtotal en adultos atendidos en el Hospital Militar Central entre 2017-2022

• Autores: Francisco Gil Quintero, Óscar Rincón-Barbosa, Nicolás Arredondo Mora, Omar Gutiérrez Moreno
• Localización: Revista Colombiana de Cirugía, ISSN-e 2619-6107, ISSN 2011-7582, Vol. 40, Nº. 5, 2025, págs. 915-922
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of postoperative complications of subtotal cholecystectomy in adults treated at the Hospital Militar Central between 2017-2022
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• Resumen
  • español

    Introducción.

    La colecistectomía laparoscópica es el estándar de oro para la enfermedad litiásica vesicular. Sin embargo, condiciones como alteraciones anatómicas y procesos inflamatorios severos pueden aumentar el riesgo quirúrgico. En estos casos, la colecistectomía subtotal es una alternativa segura para prevenir lesiones de la vía biliar.

    Métodos.

    Estudio observacional y descriptivo, retrospectivo, realizado en pacientes sometidos a colecistectomía subtotal laparoscópica entre 2017 y 2022 en el Hospital Militar Central, en Bogotá, D.C., Colombia. Se analizaron variables sociodemográficas, antecedentes, indicaciones quirúrgicas, complicaciones, morbilidad y mortalidad.

    Resultados.

    De 7764 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, en 54 (0,7 %) se practicó colecistectomía subtotal laparoscópica. La edad promedio fue 60,3 ± 18 años, y el 74,1 % fueron hombres. La principal indicación fue la colecistitis aguda litiásica (77,7 %) y la técnica más utilizada fue la colecistectomía subtotal reconstitutiva (66 %). Se reportaron complicaciones en 13 pacientes (24 %), que incluyeron fuga biliar en 10 casos (18,5 %) y lesión de la vía biliar en 3 casos (5,5 %).

    Conclusiones.

    La colecistectomía subtotal es una técnica eficaz, aunque no está libre de complicaciones. En este estudio, se presentaron complicaciones dentro de los rangos esperados. Su costo-efectividad y seguridad la posicionan como una opción viable frente a la colecistectomía difícil, especialmente en escenarios de alto riesgo. Los cirujanos deben considerarla como una estrategia de rescate para reducir complicaciones graves y optimizar resultados quirúrgicos.

  • English

    Introduction.

    Laparoscopic cholecystectomy is the gold standard for gallstone disease. However, conditions such as anatomical abnormalities and severe inflammatory processes can increase surgical risk. In these cases, subtotal cholecystectomy is a safe alternative to prevent biliary tract injuries.

    Methods.

    This was a retrospective, observational, descriptive study of patients undergoing laparoscopic subtotal cholecystectomy between 2017 and 2022 at the Hospital Militar Central in Bogotá, Colombia. Sociodemographic variables, medical history, surgical indications, complications, morbidity, and mortality were analyzed.

    Results.

    Of 7764 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 54 (0.7%) underwent laparoscopic subtotal cholecystectomy. The mean age was 60.3 ± 18 years, and 74.1% were men. The main indication was acute calculous cholecystitis (77.7%), and the most commonly used technique was reconstitutive subtotal cholecystectomy (66%). Complications were reported in 13 patients (24%), including bile leak in ten cases (18.5%) and bile duct injury in three cases (5.5%).

    Conclusions.

    Subtotal cholecystectomy is an effective technique, although it is not free of complications. In this study, complications were within the expected range. Its cost-effectiveness and safety position as a viable option for difficult cholecystectomy, especially in high-risk settings. Surgeons should consider it as a salvage strategy to reduce serious complications and optimize surgical outcomes.