Comparación entre tomografía computarizada y laparoscopia para la estadificación del cáncer gástrico en un hospital de tercer nivel de atención en Pasto, Colombia

• Autores: Miguel Lima-Pérez, Carlos Hidalgo Patiño, Franz Carlos Basuri Guzmán, Mario Esteban Revelo Rivera, Valentina Agreda Delgado, Carlos Arturo Calvachi Navas, Juliana Perugache, Ángela Marcela Portillo Rosero, Jose Darío Portillo Miño
• Localización: Revista Colombiana de Cirugía, ISSN-e 2619-6107, ISSN 2011-7582, Vol. 40, Nº. 5, 2025, págs. 905-914
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparison between computed tomography and laparoscopy for the staging of gastric cancer in a tertiary level care hospital in Pasto, Colombia
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• Resumen
  • español

    Introducción.

    El cáncer gástrico es una de las principales causas de mortalidad en el mundo, debido al diagnóstico tardío en países de bajos y medianos ingresos, como Colombia. Un estadiaje preciso es crucial para determinar el tratamiento adecuado. El objetivo de este estudio fue determinar el desempeño de la laparoscopia frente a la tomografía en la estadificación de cáncer gástrico en una institución de tercer nivel de atención en Pasto, Colombia.

    Métodos.

    Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de corte transversal, en pacientes con cáncer gástrico. A todos se les practicó tomografía computarizada y laparoscopia para la estadificación clínica. Los datos fueron analizados con frecuencias y la prueba de chi cuadrado, considerando p<0,05 como estadísticamente significativo.

    Resultados.

    Se incluyeron 53 pacientes, 31 hombres (58,5 %) y 22 mujeres (41,5 %); la edad promedio fue de 65,8 años. Los estadios según la tomografía fueron estadio I, 8 pacientes (15,1 %); IIA, 2 (3,8 %); IIB, 13 (24,5 %); III, 14 (26,4 %); IVA, 4 pacientes (7,5 %) y IVB, 12 pacientes (22,6 %). Mediante laparoscopia se encontró en estadio I, 5 pacientes (9,4 %); IIA, 1 (1,9 %); IIB, 6 (11,3 %); III, 12 (22,6 %); IVA, 3 (5,7 %) y IVB, 26 pacientes (49,1 %).

    Conclusiones.

    Este estudio mostró discrepancias entre tomografía y laparoscopia en la estadificación de cáncer gástrico, donde la laparoscopia tuvo mayor precisión en la detección de metástasis peritoneales. En los estadios tardíos hubo coincidencia en un 77,4 % mientras que en los estadios tempranos en un 7,5 %. Se requieren estrategias de detección temprana para mejorar los resultados y el pronóstico de estos pacientes.

  • English

    Introduction.

    Gastric cancer is one of the leading causes of mortality worldwide, due to late diagnosis in low- and middle-income countries, such as Colombia. Accurate staging is crucial to determine the appropriate treatment. The objective of this study was to determine the performance of laparoscopy versus CT in the staging of gastric cancer at a tertiary care hospital in Pasto, Colombia.

    Methods.

    This was an observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study in patients with gastric cancer. All patients underwent computed tomography and laparoscopy for clinical staging. Data were analyzed using frequencies and the chi-square test, with p<0.05 considered statistically significant.

    Results.

    A total of 53 patients were included, 31 men (58.5%) and 22 women (41.5%); the average age was 65.8 years. The CT stages were stage I, 8 patients (15.1%); IIA, 2 (3.8%); IIB, 13 (24.5%); III, 14 (26.4%); IVA, 4 patients (7.5%); and IVB, 12 patients (22.6%). Laparoscopy revealed stage I, 5 patients (9.4%); IIA, 1 (1.9%); IIB, 6 (11.3%); III, 12 (22.6%); IVA, 3 (5.7%); and IVB, 26 patients (49.1%).

    Conclusions.

    This study showed discrepancies between CT and laparoscopy in the staging of gastric cancer, with laparoscopy being more accurate in detecting peritoneal metastases. In the late stages, the accuracy was 77.4%, while in the early stages, the accuracy was 7.5%. Early detection strategies are needed to improve the outcomes and prognosis of these patients.