Evaluación de la saturación cerebral de oxígeno en la altitud en anestesia cardiovascular pediátrica.
- Autores: Flor María Pancha Ramos, Héctor Xavier Martínez Villegas
- Localización: Revista electrónica AnestesiaR, ISSN-e 1989-4090, Vol. 17, Nº. 11, 2025
- Idioma: español
- Enlaces
-
Resumen
Introducción: Las cirugías cardiovasculares, requieren de una monitorización hemodinámica minuciosa para un eficaz manejo anestésico en procedimientos quirúrgicos a edades tempranas con cardiopatías congénitas, en grandes altitudes. La espectroscopía cercana al infrarrojo (NIRS), permite evaluar la saturación cerebral de oxígeno (ScO2) basal y post corrección de los diferentes grupos etarios, con cardiopatías cianógenas y acianógenas y su correlación con la saturación venosa (SvO2).
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo analítico observacional en 187 niños con cardiopatías congénitas del servicio de anestesiología, Hospital Pediátrico Baca Ortiz, se monitorizó la ScO2 por NIRS. Se realizaron determinaciones en las diversas fases del proceso anestésico -quirúrgico y se efectuó el análisis estadístico por edad, cardiopatía y se correlacionó la ScO2 y la SvO2.
Resultados: La ScO2 basal promedio en cardiopatías acianóticas es de 66% (+/-10%) y cianóticas de 50% (+/-10%) y la ScO2 post corrección (81%-69%), respectivamente. La saturación de oxígeno de la vena cava superior (SvO2) por gasometría y se la correlacionó con la saturación cerebral del oxígeno (ScO2), con un coeficiente de Spearman de 0.73.
Conclusiones: La ScO2 basal a 3850 metros de altura es menor en neonatos y lactantes. Los pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas cianóticas presentan una menor ScO2, basal y post corrección; es por eso la importancia de la detección de este marcador hemodinámico, para determinar el riesgo mayor de lesiones neurológicas e incremento de la morbi-mortalidad. Se asocia la ScO2 con mediciones invasivas como la saturación de oxígeno venosa de la vena cava superior (SvO2).
