Síndrome de poliposis aserrada (SPS) y cáncer colorrectal.: Caso Clínico

• Joselin D. Jaimes-Fernández ^[1] ; Clara Silva-Camus ^[1] ; Francisco López-Kostner ^[1]
  1. [1] Universidad de Los Andes

     Universidad de Los Andes

     Colombia

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 77, Nº. 6, 2025, págs. 634-639
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Colorectal cáncer in serrated polyposis syndrome.: Case Report
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• Resumen
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    Objetivo Describir el caso de una paciente con Síndrome de Poliposis Aserrada asociado a Cáncer colorrectal. Material y Métodos: Se recolectó información clínica, endoscópica, histológica y genética de una paciente con Síndrome de Poliposis Aserrada y se realizó una búsqueda bibliográfica de los casos anteriormente reportados. Resultados: Paciente 63 años en seguimiento colonoscópico por antecedentes de múltiples pólipos, en colonoscopía se identifican 25 a 30 pólipos, uno de 2 cm ubicado en el recto superior y otro en cicatriz de polipectomía previa en colon derecho. La biopsia confirma pólipos aserrados y un adenocarcinoma rectal invasor, respectivamente. Se realizó hemicolectomía derecha y resección anterior baja e ileostomía temporal por vía robótica. Se inició quimioterapia adyuvante (FOLFOX) y posteriormente se realizó reconstitución de tránsito. El estudio genético reveló una variante de significado incierto en el gen RNF43. Discusión: El SPS ha sido descrito y caracterizado en las últimas dos décadas, considerándose actualmente una de las causas más frecuente de poliposis, lo que conlleva a un riesgo elevado del desarrollo de cáncer colorrectal (CCR). Un diagnóstico oportuno y la vigilancia endoscópica podrían evitar el desarrollo del CCR.

  • English

    Objective: To describe the case of a patient with Serrated Polyposis Syndrome (SPS) associated with colorectal cancer (CRC). Materials and Methods: Clinical, endoscopic, histological, and genetic information was collected from a patient with SPS, and a literature review of previously reported cases was conducted. Results: A 63-year-old female under colonoscopic surveillance for a history of multiple polyps was found to have 25 to 30 polyps, including one measuring 2 cm in the upper rectum and another at a previous polypectomy site in the right colon. Biopsy confirmed serrated polyposis and an invasive rectal adenocarcinoma. She underwent right hemicolectomy and low anterior resection with temporary ileostomy via robotic approach. Adjuvant chemotherapy (FOLFOX) was initiated, followed by bowel continuity restoration. Genetic testing revealed a variant of uncertain significance in the RNF43 gene. Discussion:

    SPS has been described and characterized over the past two decades and is now considered one of the most common causes of polyposis, leading to an increased risk of developing CRC. Timely diagnosis and endoscopic surveillance may prevent CRC development.