Carcinoma de quiste de conducto tirogloso:: experiencia de 12 años
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María F. Wuth-Izquierdo [1] ; Alejandro Oyarzún-Ramos [1] ; Loreto Vásquez-Rivera [1] ; Daniel Rappoport-Wurgaft [1] ; Vivian Parada-Farias [1] ; Patricio Gac-Espinoza [1]
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[1] Universidad de Chile
Universidad de Chile
Santiago, Chile
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- Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 77, Nº. 6, 2025, págs. 575-581
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Thyroglossal duct cyst carcinoma:: 12 years of experience
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Resumen
- español
Introducción: El quiste tirogloso es la anomalía cervical congénita más frecuente. El desarrollo de carcinoma se describe en un 1% de los casos, siendo diagnóstico incidental en la mayoría de los casos. No existen guías clínicas claras sobre su manejo. Se describen pacientes de alto y bajo riesgo, que definen la necesidad de cirugía secundaria y tratamiento adyuvante con radioyodo (RAI). Objetivo: Describir las características clínico-histológicas y el manejo realizado en los casos de carcinoma de quiste tirogloso en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH). Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes operados en HCUCH entre 2010 y 2022 con biopsia postoperatoria compatible con carcinoma de quiste tirogloso. Resultados: 13 pacientes. Todos de tipo histológico papilar bien diferenciado. En ocho de los casos hubo invasión de la cápsula del quiste y de los tejidos blandos adyacentes.
12 pacientes se identificaron de alto riesgo. Como tratamiento posterior, 2 pacientes fueron tirodectomizados y recibieron radioyodo por alto riesgo. A 5 pacientes se les realizó tiroidectomía total, en 2 de ellos se comprobó cáncer tiroideo asociado, 1 con adenopatías metastásicas. Todos fueron a radioyodo.
Un paciente se definió como bajo riesgo, y se decidió seguimiento. Sin recurrencias a 24 meses de seguimiento. Discusión y Conclusión: Se debe realizar estudio de riesgo y manejo adecuado en pacientes con carcinoma de quiste tirogloso, con al menos tiroidectomía total, asociada o no a disección ganglionar y a radioyodo, ya que la recidiva es baja al realizar un tratamiento completo.
- English
Introduction: The thyroglossal cyst is the most common congenital cervical anomaly. The development of thyroglossal duct carcinoma occurs in 1% of cases, with incidental diagnosis in most instances. Consequently, there are no clear clinical guidelines for its management. Patients are categorized into high and low risk, which defines the need for secondary surgery and adjuvant treatment with radioiodine (RAI).
Objective: To describe the clinicopathological characteristics and management of cases of thyroglossal cyst carcinoma at the Clinical Hospital of the University of Chile (HCUCH). Materials and Methods: A descriptive retrospective study of patients operated on at HCUCH between 2010 and 2022 with a thyroglossal cyst and postoperative biopsy compatible with thyroglossal cyst carcinoma. Results: Thirteen patients were included. All had well-differentiated papillary histological type. In eight (66%) cases, there was invasion of the cyst capsule and adjacent soft tissues. Twelve patients were identified as high risk. As subsequent treatment, two patients underwent thyroidectomy during the initial surgery, and both received radioiodine as secondary treatment due to high risk. Five patients underwent total thyroidectomy. In two of these patients was associated thyroid cancer confirmed, and one of them had positive lymph nodes for carcinoma. All received radioiodine. One patient was defined as low risk, and follow-up was decided upon. No recurrences were observed at 24 months of follow-up. Discussion and Conclusion: An appropriate study and management should be conducted for patients with high-risk thyroglossal cyst carcinoma, involving at least total thyroidectomy, with or without lymph node dissection and radioiodine treatment, as the recurrence rate is low when comprehensive treatment is provided.
- español
