Monitoreo continuo de glucosa en pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica, en manejo con insulina y diálisis peritoneal

• Mario Unigarro ^[1] ; Reina, Maricely ^[2] ; Medina, Adriana ^[3] ; Centeno, Carlos ^[1] ; Andrade, David ^[1] ; Rojas, William ^[3] ; Tovar, Henry ^[3] ; Olivares Algarín, Orlando ^[2] ; Fernández, Jorge ^[1] ; Rosselli Sanmartin, Carlos ^[2]
  1. [1] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Colombia

     
  2. [2] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia; Departamento de Nefrología, Sociedad de Cirugía de Bogotá, Hospital San José, Colombia
  3. [3] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia; Departamento de Endocrinología, Sociedad de Cirugía de Bogotá, Hospital San José, Colombia

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• Localización: Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, ISSN 2389-9786, Vol. 12, Nº. 2, 2025
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Continuous glucose monitoring in diabetic patients with chronic kidney disease on insulin and peritoneal dialysis
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  • español

    Contexto: los pacientes con diabetes mellitus (DM) y enfermedad renal diabética (ERD) enfrentan una mayor morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares. El control glucémico es un reto debido a las múltiples variaciones metabólicas durante la terapia dialítica y una monitorización cuidadosa es clave para prevenir complicaciones en esta población.

    Objetivo: el objetivo de este estudio fue describir el comportamiento de la glucemia, determinado por el monitoreo continuo de glucosa (MCG) en la población renal diabética en terapia de diálisis peritoneal (DP), describir las variables del monitoreo continuo de glucosa y su correlación con la modalidad de diálisis peritoneal, con las concentraciones de diálisis a base de glucosa; así como con las variables analíticas y nutricionales.

    Metodología: estudio de cohorte prospectivo. Se incluyeron pacientes con DM tipo 1 y 2 con ERD terminal en DP.

    Resultados: se incluyeron 46 pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en DP, con una mediana de edad de 63 años (RIQ?=?54,3-69,8), de los cuales el 65?% fueron de sexo masculino. El 93?% tenía DM tipo 2, con una mediana de tiempo de diagnóstico de 20 años; el 76,1?% se encontraban bajo terapia de diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD, según sus siglas en inglés) y el 23,9?% estaba bajo terapia de diálisis peritoneal automatizada (APD, según sus siglas en inglés). La mediana de hemoglobina glicada (HbA1C) fue del 7,5?% (RIQ?=?7-8.3) y la mediana del indicador de control de glucosa (GMI, según sus siglas en inglés) fue del 7,2?% (RIQ?=?6,7-7,6). La mediana de tiempo en rango (TIR, según sus siglas en inglés), tiempo sobre rango (TSR) y tiempo por debajo de rango (TBR, según sus siglas en inglés) fue del 60,5?%, 34,0?% y 0,5?%, respectivamente.

    Conclusiones: se observó una tendencia a la hiperglucemia en pacientes sometidos a DP, principalmente en aquellos con soluciones de diálisis con mayor concentración de glucosa.

  • English

    Background: Patients with diabetes mellitus (DM) and diabetic kidney disease (DKD) face increased morbidity and mortality from cardiovascular diseases. Glycemic control is a challenge due to the multiple metabolic variations during dialysis therapy; careful monitoring is key to preventing complications in this population.

    Purpose: The objective of this study is to describe the behavior of glycemia determined by continuous glucose monitoring (CGM) in the diabetic kidney population on peritoneal dialysis (PD) therapy, to describe the variables of continuous glucose monitoring and its measurement with the peritoneal dialysis modality, with glucose-based dialysis concentrations, as well as with analytical and nutritional variables.

    Methodology: Prospective cohort study. Patients with type 1 and 2 DM and end-stage DKD on PD were included.

    Results: 46 patients with chronic kidney disease (CKD) on peritoneal dialysis were included. Median age was 63 years (IQR 54.3-69.8); 65% were male. 93% had type 2 DM, with a median time since diagnosis of 20 years; 76.1% were on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), and 23.9% on automated peritoneal dialysis (APD). Median glycated hemoglobin (HbA1C) was 7.5% (IQR=7-8.3), and median glucose control indicator (GMI) was 7.2% (IQR=6.7-7.6). Median time in range (TIR), time over range (TSR), and time below range (TBR) were 60.5%, 34%, and 0.5%, respectively.

    Conclusions: A tendency toward hyperglycemia will be observed in patients undergoing PD, especially in those with dialysis solutions with higher glucose concentrations.