Irradiación y gestación ¿una verdadera necesidad?
- Autores: Angely Rocío Jiménez Insuasti, Magda Yamile Ramos Hernández, Héctor Javier Espitia Soto, Liliana Rocío Lagos Vargas, Alvaro Jhonny Cortés Cortés, Pedro Luis Zamarra Ferrer
- Localización: Scientific & Education Medical Journal: (SEMJ), ISSN-e 2745-0252, Vol. 1, Nº. 2, 2021 (Ejemplar dedicado a: April - June), págs. 113-131
- Idioma: español
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Resumen
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Introducción: Durante la gestación, múltiples patologías requieren, por mediode imágenes, un apoyo diagnóstico, por esto es necesario conocer el momentoy bajo qué medidas de protección deben usarse. Además, es importante, parael profesional, tener la información correspondiente a los posibles efectosadversos de la exposición, de la madre y el feto, a la radiación ionizanteprocedente de estas técnicas diagnósticas, con el fin de elegir acertadamente,realizar un balance entre el riesgo y el beneficio que impida exponer a lapaciente a radiación innecesaria, y consensuar el procedimiento entre elequipo médico y la gestante y su familia.Objetivo: Identificar la información importante consignada en los últimos añoscorrespondiente a la necesidad de exposición a radiación ionizante procedentede imágenes diagnósticas durante la gestación, así como sus efectos adversosen el feto y la madre y la utilidad de varios métodos diagnósticos en distintaspatologías comunes en la gestación.Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura,comprendida entre enero del 2018 a enero del 2021, en las bases de PubMed,ScienceDirect, Journal of the American Medical Association (JAMA) y Googleacadémico, en relación con los términos MeSH (Medical Subject Headings):pregnancy, radiation (ionizing), diagnostic imaging, radiation exposure,radiography y tomography, y a los no MeSH: gestación, embarazo, imágenesdiagnósticas con radiación ionizante, teratogenicidad y radiación ionizante.Se consideraron artículos tipo revisión sistemática de literatura, estudiosde cohortes, casos y controles, y reportes de casos. En total se incluyeron37 artículos en la presente revisión relacionados con el uso de imágenesde radiación ionizante en las gestantes, así como sus efectos adversos,indicaciones y contraindicaciones.Conclusiones: La seguridad de las imágenes diagnósticas, utilizadas en lagestación, depende de la dosis fetal absorbida, la etapa de desarrollo fetalen la que se toman y el tipo de imagen usada. A pesar de que los métodosdiagnósticos convencionales generalmente no sobrepasan los límitesconsiderados como teratogénicos, es recomendable priorizar el uso deimágenes que no involucren radiación ionizante. Cuando hay indicación médicapara una imagen diagnóstica, no se debe posponer su realización por temor aluso de radiación ionizante, sino que es primordial propender por un diagnósticoy un tratamiento tempranos de la patología para mejorar las probabilidades desupervivencia materna y fetal, y disminuir la morbilidad en la gestante.
- English
Background: It is known that multiple pathologies during pregnancy requirediagnostic support by imaging, so it is necessary to know when and whichprotection techniques should be used. Furthehave the information corresponding to the possible adverse effects of exposure of themother and the fetus to ionizing radiation from these diagnostic techniques to make theright choice, to perform a balance between risk and benefit that prevents exposing thepatient to unnecessary radiation, and to reach a consensus on the procedure between themedical team and the pregnant woman and her family.Objective: This review aims to identify the important information reported in recent yearsregarding the need for exposure to ionizing radiation from diagnostic imaging duringpregnancy, as well as its adverse effects on the fetus and the mother, and the usefulness ofvarious diagnostic methods in different common pathologies in pregnancy.Materials and methods: A systematic literature search was conducted from January 2018to January 2021 in PubMed, ScienceDirect, Journal of the American Medical Association(JAMA) and Google Scholar databases, concerning the MeSH terms (Medical SubjectHeadings): pregnancy, radiation (ionizing), diagnostic imaging, radiation exposure,radiography and tomography, and non-MeSH: gestation, pregnancy, diagnostic imagingwith ionizing radiation, teratogenicity and ionizing radiation. Systematic literature review,cohort, case-control and case report articles were considered. A total of 37 articles wereincluded in this review related to the use of ionizing radiation imaging in pregnant women,as well as its adverse effects, indications and contraindications.Results and conclusions: The safety of diagnostic imaging used during gestation dependson the fetal dose absorbed, the stage of fetal development at which they are obtained, andthe type of imaging used. Although the conventional diagnostic methods generally used donot exceed the limits considered teratogenic, it is advisable to prioritize the use of imagesthat do not require ionizing radiation. When there is a medical indication for diagnosticimaging, its performance should not be postponed for fear of the ionizing radiation, butearly diagnosis and treatment of the pathology should be sought in order to improve thechances of maternal and fetal survival, as well as to reduce morbidity in the pregnantwomen.rmore, the professional needs to
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