Drug resistance profiles in patients attending to an HIV clinic in Quito: a pilot study

• Quirola Amores, Paulina ^[1] ; Espinosa, Pablo ^[1] ; Cevallos, Nelson ^[2] ; Teran, Enrique ^[1]
  1. [1] Universidad San Francisco de Quito

     Universidad San Francisco de Quito

     Quito, Ecuador

     
  2. [2] Ministerio de Salud

     Ministerio de Salud

     Perú

     
• Localización: ACI Avances en Ciencias e Ingenierías, ISSN-e 2528-7788, ISSN 1390-5384, Vol. 17, Nº. 2, 2025, pág. 1
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Perfiles de farmacorresistencia en pacientes que acuden a una clínica de VIH en Quito: un estudio piloto
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    El VIH/SIDA es una de las enfermedades infecciosas crónicas más importantes a nivel mundial en los últimos años. Aunque las terapias antirretrovirales (TAR) han reducido considerablemente la morbilidad y la mortalidad por VIH, existe un reporte continuo de nuevos casos. La resistencia a TAR contra el VIH-1 es uno de los problemas más importantes que retrasan los objetivos 95-95-95 establecidos por la Organización Mundial de la Salud, que como objetivo busca conseguir que los pacientes que viven con VIH (PVV) conozcan su diagnóstico, reciban tratamiento y eviten la transmisión del virus. La resistencia al TAR se da por la presencia de mutaciones en el genoma del VIH-1, tanto en pacientes que han recibido previamente tratamiento como aquellos que lo inician; constituyendo un factor de riesgo asociado al fracaso terapéutico y la transmisión de cepas resistentes al VIH-1. Se realizó un estudio observacional tipo transversal para determinar el perfil de resistencia a TAR que incluyó pacientes que recibieron o no previamente TAR en la unidad de VIH de un hospital en Quito, Ecuador, durante 2019 y 2021. Se recopilaron datos demográficos junto con muestras de sangre para secuenciación, genotipificación y determinación de mutaciones asociadas con la resistencia a TAR. En los 42 pacientes reclutados, la prevalencia mutaciones de resistencia a TAR (DRMs) para VIH-1 fue del 9.5%; siendo relacionadas con los fármacos inhibidores de la transcriptasa reversa no nucleosídicos (NNRTI). Se identificaron un total de 42 mutaciones: 38.6% relacionadas con los fármacos inhibidores de la proteasa (PIs), 34.09% con NNRTI/ inhibidores de la transcriptasa reversa nucleosídicos (NRTIs) y 22.7% con los fármacos inhibidores de la translocación de la integrasa (INSTIs), la mayoría de ellas consideradas menores o accesorias sin repercusión en la sensibilidad a TAR; ocasionando una potencial resistencia de bajo nivel (PLLR), resistencia de bajo nivel (LLR) y, en un paciente, alto nivel de resistencia (HLR) exclusivamente para los NNRTIs. Aunque se identificaron escasas mutaciones relacionadas con la resistencia a las diferentes combinaciones de TAR en el grupo de pacientes, se requieren estudios adicionales para caracterizar la resistencia a medicamentos del VIH-1 en Ecuador, su y sus implicaciones en la respuesta clínica.

  • English

    HIV/AIDS is one of the most important chronic infectious diseases. Although ART therapies decreased morbidity and mortality considerably, new cases continue to appear. HIV-1 drug resistance is one of the most important problems that delay 95-95-95 goals. The presence of drug resistance mutations in naïve and ART-experienced patients is considered a risk factor for treatment failure and the transmission of HIV-1 resistance strains. A cross-sectional study included naïve and ART-experienced patients from one health care center in Quito-Ecuador in 2019 and 2021. Demographic data was collected with blood samples for sequencing, genotyping, and resistance tests. In 42 patients recruited, the overall prevalence of HIV-1 DRM was 9.5%, most related to NNRTI. A total of 42 mutations were found, 38.6% related to PIs, 34.09% to NNRTI/NRTIs, and 22.7% to INSTIs, most of them considered as minor or accessories, producing PLLR, LLR, and in one patient, HLR to NNRTIs. Although few drug resistance mutations that reduce ART susceptibility were identified, further studies are required to characterize HIV-1 drug resistance in Ecuador and its implications for clinical response.