Antipsicóticos en geriatría: prescripción y deprescripción

• Francisco Buitrago Ramírez ^[1] ; José Antonio Morales Gabardino ^[2] ; Alba Palmerín Donoso ^[3] ; Juan Fernando Ávila García ^[4] ; Manuel Tejero Mas ^[5]
  1. [1] Médico de Familia, Centro de Salud Universitario La Paz, Profesor Titular Vinculado, Catedrático acreditado por ANECA, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Badajoz, España
  2. [2] Médico de Familia, Doctor en Medicina, Servicio Extremeño de Salud, Centro de Urgencias-Emergencias 112, San Vicente de Alcántara, Badajoz, España
  3. [3] Médico de Familia, Servicio Extremeño de Salud, Centro de Salud Urbano III Obispo Paulo, Mérida, Badajoz, España
  4. [4] Médico de Familia, Servicio Extremeño de Salud, Centro de Salud de Valverde de Leganés, Badajoz, España
  5. [5] Médico de Familia, Doctor en Medicina, Servicio Extremeño de Salud, Consultorio de Trujillanos, Centro de Salud Mérida Norte, Mérida, Badajoz, España

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• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 32, Nº. 8, 2025, págs. 423-427
• Idioma: español
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• Resumen

  • • El uso de antipsicóticos en la población anciana con demencia se asocia a riesgo de muerte, eventos cerebrovasculares, caídas, infecciones del tracto urinario, aumento de peso, diabetes y mayores tasas de hospitalización e institucionalización, entre otros.

    • A pesar de su eficacia limitada, los antipsicóticos son el tratamiento farmacológico más ampliamente utilizado para los síntomas neuropsiquiátricos de la demencia.

    • La mortalidad relacionada con los antipsicóticos puede ser mayor al comienzo del tratamiento, por lo tanto, se debe realizar una evaluación exhaustiva de riesgo-beneficio que incluya el riesgo cardiovascular antes de comenzar con estos medicamentos.

    • La necesidad de continuar con los antipsicóticos debe revisarse regularmente y suspender la medicación lo antes posible. Su retirada puede mejorar la supervivencia a largo plazo y no se asocia con recaída de la agitación.

    • Las conclusiones de la última revisión Cochrane sobre retirada de antipsicóticos se basan en pocos estudios o en pequeños subgrupos. Se requiere más evidencia de los beneficios y daños asociados con la retirada de los antipsicóticos en las personas ancianas con demencia y síntomas neuropsiquiátricos leves y graves.