Índice inflamación inmune sistémica como herramienta diagnóstica en infección de sitio operatorio en pacientes sometidos a hernioplastia: Systemic immune-inflammation index as a diagnostic tool for surgical site infection in patients undergoing hernioplasty

• Autores: Anali Madeleidy Solorzano Llashac, Hans Willians Seas Nolazco, Juan Carlos Roque Quezada, Horus Michael Virú Flores, Percy Soldevill Collazos, Joseph Alburqueque Melgarejo
• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 25, Nº. 3, 2025 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Systemic immune-inflammation index as a diagnostic tool for surgical site infection in patients undergoing hernioplasty: Índice inflamación inmune sistémica como herramienta diagnóstica en infección de sitio operatorio en pacientes sometidos a hernioplastia
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    Introducción: La inflamación sistémica prequirúrgica podría anticipar la infección del sitio operatorio (ISO) tras hernioplastia inguinal primaria.

    Objetivos: El objetivo fue evaluar la relación entre el índice de inflamación inmune sistémica (SII) prequirúrgico y la ISO.

    Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles en el Hospital Nacional Hipólito Unanue (HNHU), 2019–2023, en pacientes con hernioplastia inguinal primaria. Se definieron casos con ISO a 30 días y controles sin ISO. La muestra, obtenida por muestreo aleatorio simple, incluyó 429 pacientes (86 con ISO; 343 sin ISO). La exposición fue el SII, calculado como (plaquetas×neutrófilos)/linfocitos. Se aplicaron la curva de características operativas del receptor (ROC) y la regresión logística para estimar odds ratio (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95%.

    Resultados: El SII presentó un área bajo la curva (AUC)=0,830; IC 95%: 0,765–0,895; p<0,001. El punto de corte óptimo fue 536,82, con 72/86 casos positivos y 133/343 controles positivos. Con este umbral, la sensibilidad fue 83,72%, la especificidad 61,22%, la razón de verosimilitud positiva 2,159 y la negativa 0,265. En la regresión logística, SII≥536,82 se asoció con ISO (OR ajustado=6,180; IC 95%: 3,207–11,911; p<0,001) y el sexo masculino mostró menores chances (OR ajustado=0,150; IC 95%: 0,082–0,275; p<0,001).

    Conclusión: El SII prequirúrgico fue un marcador útil para predecir ISO; por tanto, facilitó la estratificación de las chances.

  • English

    Introduction: Preoperative systemic inflammation may predict surgical site infection (SSI) after primary inguinal hernioplasty.

    Objective: To evaluate the relationship between preoperative systemic immune-inflammation index (SII) and SSI.

    Methods: An analytical observational case–control study of patients undergoing primary inguinal hernioplasty was conducted at the Hospital Nacional Hipólito Unanue (HNHU) between 2019 and 2023. Cases were defined as those with SSI within 30 days, and controls as those without SSI. The sample, obtained through simple random sampling, included 429 patients (86 with SSI; 343 without SSI). The exposure was SII, calculated as (platelets × neutrophils)/lymphocytes. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis and logistic regression were applied to estimate odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs).

    Results: SII showed an area under the curve (AUC)=0.830; 95% CI: 0.765–0.895; p<0.001. The optimal cutoff point was 536.82, with 72/86 positive cases and 133/343 positive controls. At this threshold, sensitivity was 83.72%, specificity 61.22%, positive likelihood ratio 2.159, and negative likelihood ratio 0.265. In logistic regression, SII≥536.82 was associated with SSI (adjusted OR=6.180; 95% CI: 3.207–11.911; p<0.001), and male sex showed lower odds (adjusted OR=0.150; 95% CI: 0.082–0.275; p<0.001).

    Conclusion: Preoperative SII was a useful marker for predicting SSI and may therefore facilitate risk stratification.