La hipotensión post-ejercicio (HPE) como herramienta terapéutica para el control de la hipertensión: una revisión narrativa

• Autores: Myriam Limo De Gregorio, José Luis Arias Buría
• Localización: Investigaciones DACIU. Ciencias de la Salud, ISSN-e 3020-8165, Nº. 3, 2025, ISBN 978-84-10237-15-5, págs. 90-108
• Idioma: español
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  • La hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo clave para enfermedades cardiovasculares. Su manejo no es solo farmacológico, también se debe promover hábitos saludables, como el ejercicio físico, que contribuye a la reducción de la presión arterial a través de la hipotensión post-ejercicio (HPE), la cual puede variar según el tipo de ejercicio y las características del paciente. Esta revisión pretende analizar la evidencia disponible sobre el impacto de la HPE en distintos grupos poblacionales y tipos de ejercicio, así como sus aplicaciones clínicas para mejorar la prescripción y adherencia al ejercicio. Se incluyeron 33 estudios relevantes de los últimos 10 años tras una búsqueda en bases de datos científicas.Entre los mecanismos más relevantes que influyen sobre la HPE, se incluyen: la reducción de la resistencia vascular, cambios neurohumorales y la acción de vasodilatadores como el óxido nítrico. Factores individuales, como el perfil genético, también parecen influir. El ejercicio aeróbico es el más eficaz para reducir la presión arterial, especialmente enhipertensos. Diversos estudios y meta-análisis han demostrado su efectividad, mostrando reducciones significativas tanto en la presión arterial sistólica (PAS) como en la diastólica (PAD). Además, su efecto es dosis-dependiente, aunque aún se debate la intensidad y volumen beneficiosas. Las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de 2024 recomiendan el ejercicio aeróbico como la principal modalidad para reducir la presión arterial, aunque se debe combinar con ejercicios de resistencia dinámicos (DRT) e isométricos (IRT). Por otro lado, estudios recientes sugieren que la edad no es un factor determinante en la HPE. Tampoco ha quedado muy esclarecido la influencia del sexo en la HPE, pero las investigaciones demuestran que hay cierto tipo de ejercicios que podrían resultar más beneficiosos en hombres que en mujeres. Las personas no blancas además, pueden obtener mayores reducciones de la presión arterial con el ejercicio en comparación con personas blancas, mientras que DRT puede generar disminuciones similares a las del ejercicio aeróbico en poblaciones africanas y asiáticas.