La categoría hegemonía en la investigación sobre sistemas de salud: una revisión narrativa de literatura entre los años 2000 y 2022

• Ospina Benavides, Andersson ^[1] ; Henao Kaffure, Liliana ^[1]
  1. [1] Universidad del Valle (Colombia)

     Universidad del Valle (Colombia)

     Colombia

     
• Localización: Revista Gerencia y Políticas de Salud, ISSN-e 2500-6177, ISSN 1657-7027, Nº. 24, 2025
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A categoria hegemonia na pesquisa sobre sistemas de saúde: uma revisão narrativa da literatura, 2000-2022
  • The Category of Hegemony in Health Systems Research: A Narrative Review of the Literature, 2000-2022
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    Resumen:

    Objetivo: Analizar los usos y acentos de la categoría hegemonía en literatura producto de investigaciones sobre sistemas de salud, publicada en inglés y en español, entre los años 2000 y 2022, y reconocer las fuentes de referencia empleadas.

    Metodología: Se llevó a cabo una revisión narrativa de literatura en las bases de datos PubMed y Scopus, y en el motor de búsqueda Google Scholar que considera literatura gris, entre los años 2000 y 2022, en inglés y español. Se incluyeron estudios que hicieron referencia a la categoría hegemonía de forma explícita en el análisis de sistemas de salud, y mediante el análisis de las definiciones y los autores de referencia se produjo una comprensión general sobre usos de la categoría en la literatura académica. Se comprendió, también, que la categoría hegemonía emergió en el campo de las ciencias sociales y políticas de principios del siglo XX, y que tiene allí y en Antonio Gramsci buena parte de su historia.

    Resultados: La categoría hegemonía tiene diferentes usos y acentos en las investigaciones sobre sistemas de salud y, sin embargo, a menudo, no se hace referencia explícita a definiciones ni autores de referencia. Uno de los usos hace una referencia general al hecho de que diferentes hegemonías coexisten y se intersectan, y el otro, a los procesos sociopolíticos e históricos de disputa en los sistemas de salud por el liderazgo político, intelectual y moral.

    Conclusiones: La potencia de la categoría hegemonía en el análisis de los sistemas de salud radica en el hecho de que su foco de análisis, más allá de hitos jurídicos, son el nivel ético-político y la operación cultural de construir persuasión, consenso o dominación. La mayor parte de los estudios que usan la categoría, sin embargo, suelen reducir su potencia analítica y explicativa.

    Palabras claves:  Hegemonía, Sistemas de salud, Políticas de salud, Salud global.

  • English

    Abstract Objective: To analyze the uses and accents of the category hegemony in literature resulting from research on healthcare systems, published in English and Spanish between 2000 and 2022, and to identify the reference sources employed.

    Methodology: Narrative literature review in PubMed and Scopus databases, as well as the Google Scholar search engine, including grey literature published between 2000 and 2022 in both English and Spanish. Studies with explicit reference to the hegemony category in healthcare system analysis were included. Definitions, cited authors, and uses of the category were systematically analyzed to produce a general understanding of its usage in academic literature. In the process of article development, the trajectory of the hegemony category, its broader conceptual framework, and its primary exponent were also reviewed.

     Results: It was found that the hegemony category has different uses and accents in studies on healthcare systems, often without explicit reference to the definition or authors being cited. These uses can be classified into two broad groups: the first group makes a general reference to various coexisting and intersecting hegemonies, while the second group emphasizes the socio-political and historical processes of hegemony contention within healthcare systems.

    Conclusions: The hegemony category proves to be powerful in the analysis of healthcare systems by focusing the analysis on the ethical-political level and the cultural operation of building persuasion, consensus, or domination beyond legal milestones. Studies using this category often do so superficially, reducing its analytical and explanatory power.

  • português

    Objetivo: analisar os sentidos e as ênfases da categoria hegemonia na literatura sobre sistemas de saúde, publicada em inglês e em espanhol, entre 2000 e 2022.

    Metodologia: realizou-se uma revisão narrativa da literatura, em inglês e espanhol, nas bases PubMed e Scopus, bem como no mecanismo de busca Google Scholar, que indexa literatura cinzenta, no período de 2000 a 2022. Incluíram-se estudos que faziam referência explícita à categoria hegemonia na análise de sistemas de saúde; por meio da análise das definições e de autores de referência, construiu-se uma compreensão geral sobre os sentidos da categoria na literatura acadêmica. Observou-se também que a categoria hegemonia emergiu no campo das ciências sociais e políticas no início do século XX, e que grande parte de sua história está ligada a Antonio Gramsci.

    Resultados: a categoria hegemonia assume diferentes sentidos e ênfases nas pesquisas sobre sistemas de saúde. No entanto, muitas vezes não há referência explícita a definições nem a autores de referência. Um uso remete à noção geral de que diferentes hegemonias coexistem e se interseccionam; outro se centra nos processos sociopolíticos e históricos de disputa, nos sistemas de saúde, pela liderança política, intelectual e moral.

    Conclusões: a potência analítica da categoria hegemonia na análise dos sistemas de saúde reside no foco —para além de marcos jurídicos— no nível ético-político e na operação cultural de construir persuasão, consenso ou dominação. A maioria dos estudos que emprega a categoria, porém, tende a reduzir seu poder analítico e explicativo.